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【健康科普】佳木斯大學宏大醫院婦產科主任醫師宋玉勤給大家講解HPV感染的知識
發布時間 :2019-11-15

什么是HPV?

 HPV叫病毒人乳頭瘤病毒,是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒,可能導致腫瘤或尖銳濕疣或皮膚的黏膜的贅生物。HPV病毒大概有兩百種左右的亞型,人的皮膚和黏膜最常見的感染大概有幾十種。根據它引起癌變的風險可分為高危型和低危型。”

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不是感染了HPV,就說明性生活亂

 限制性伴侶的數量能減少HPV感染的風險,但是即使一生只有一個性伴侶,也有可能感染HPV。有HPV感染并不意味著他&她及其性伴有他們性關系之外的性生活

感染HPV就會得宮頸癌嗎?

 答案是:錯!錯!錯!

 有研究對持續性HPV感染的女性隨訪16年發現有86.7%的患者并沒有發展為宮頸癌,只有一小部 分感染高危型HPV的人會進展為明顯的宮頸病變和癌

 所以感染了HPV不要慌,85%~90%HPV感染是一次性的。

宮頸癌的高危因素有哪些?

 持續的高危型人乳頭瘤病毒感染,其主要通過性生活傳播,過早開始性生活或多個性伴侶、衛生習慣不良、早婚,早育,多產、吸煙、性傳播疾病導致的炎癥對宮頸長期刺激、長期服用口服避孕藥、免疫抑制藥物、社會經濟條件較差、營養狀況不良、HIV感染、皰疹病毒Ⅱ型感染。

接種了疫苗就不會再感染了嗎?

 HPV疫苗可以預防大約95%以上的HPV16、18感染,但是并不是所有的宮頸癌的發生都和HPV16、18相關。其他亞型的HPV仍可使接種者患上宮頸癌所以接種過疫苗的女性仍需定期體檢。

感染了HPV還能要孩子嗎?

 HPV感染本身不會導致女性妊娠困難,但一些HPV所致的癌前病變的治療可能會使女性受孕率下降或易于HPV傳播,如果發現宮頸癌或癌前病變,應等宮頸病變治愈后再考慮生育。如果孕婦在懷孕前后生殖道檢測出低危型HPV感染,尤其是6和11型HPV,應行剖腹產分娩。

什么情況下需要特別注意是否有HPV 感染?

 陰道表面有表淺的炎癥以及接觸性出血等,常有白帶增多、腥臭、陰道不規則出血、骶尾、臀部及大腿部的持續性疼痛、膀胱、直腸受侵時可出現排尿、排便障礙等表現。

發現了HPV感染還需要做什么檢查呢?

 HPV感染后,需要特別注意是否有癌變或癌前病變,尤其是高危HPV感染,所以可以進一步做其它相關檢查:

 推薦采用高危型HPV檢測聯合宮頸液基細胞學檢查(TCT、Autocyte),其靈敏度高,幾乎沒有漏診病例,準確性也高,對于HPV陰性同時宮頸細胞學檢查正常者,其發病風險很低,隨訪間隔可以延至3~5年;對HPV陽性但宮頸細胞學陰性者每年隨訪一次;對HPV和宮頸細胞學同時陽性及HPV陰性但宮頸細胞學陽性者應進行陰道鏡檢查,在陰道鏡指引下取一些組織做病理切片檢查確診。

 也可采用HPV檢測聯合傳統宮頸巴氏細胞檢查;與常規的單純傳統宮頸巴氏細胞檢查相比,漏診率明顯降低。

 如果采用單項檢測方法,則首先進行HPV基因分型檢測。對于高危型感染的,建議多做一項細胞學檢查,即液基細胞學檢測(TCT)。如果細胞學檢測結果是陰性的,說明宮頸上皮細胞尚未病變,應注意個人衛生和身體鍛煉,一年后復查HPV和細胞學檢查;如果細胞學檢測結果也是陽性的,那就要立即做相關的病理學檢查,如陰道鏡檢查、活檢、ECC(宮頸活刮術)。如果病理學結果是陽性的,就必須進行相應的治療,如激光治療、冷凍、LEEP(高頻電刀)、放療、子宮切除等;如果病理學結果是陰性的,則六個月后復查HPV和細胞學檢查,必要時進行陰道鏡檢查。


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