慢性腎臟病“CKD”是全球性的公共衛(wèi)生問題,成年人發(fā)病率約為10.08%,可導(dǎo)腎功能衰竭和死亡。慢性腎臟病的知曉率僅為12.5%,絕大部分患者不知道自己有腎臟病,人們普遍忽視慢性腎臟病的存在。現(xiàn)有數(shù)據(jù)推算中國有CKD 患者近1.2億。也就是說,中國的慢性腎臟病人和糖尿病(成年人發(fā)病率10.9%)人幾乎一樣多,這個結(jié)果可能顛覆了許多人的習慣認識。
什么是慢性腎臟病?
慢性腎臟病指腎損害(病理,血,尿,影像學(xué)異常)≥3個月或腎小球濾過率。也就是說,無論是血檢異常(比如血肌酐升高等),或者尿檢異常(比如蛋白尿、血尿等),或者影像學(xué)檢查異常(比如腎臟回聲不均勻等),或者病理學(xué)檢查異常,或者腎小球濾過率<60ml/min/1.73m2,符合其中一點,時間超過3個月,就診斷為慢性腎臟病。
慢性腎臟病會導(dǎo)致身體發(fā)生什么嚴重后果?
慢性腎臟病初期患者會出現(xiàn)水腫,腰痛,全身困乏,實驗室檢查,尿常規(guī)中有蛋白和潛血,后期會發(fā)展到尿毒癥,也就是腎衰竭,腎衰竭的危害幾乎會影響身體的各個器官,比如說影響患者的消化系統(tǒng),患者會出現(xiàn)食欲不振、上腹不適以及惡心、嘔吐等一些列的癥狀,對患者的神經(jīng)系統(tǒng)也是有一定的影響的,患者會出現(xiàn)精神不振、乏力、頭暈、記憶力減退以及四肢麻木皮膚瘙癢和昏迷的癥狀;患者還會出現(xiàn)高血壓、心力衰竭等心臟方面的疾病,治療上要根據(jù)病因綜合治療。
慢性腎臟病的危害居然這么大,那生活中還有哪些行為會傷到我們的腎?在我們?nèi)粘I钪校泻芏嗖涣夹袨椋热绨疽?,亂服藥 ,精神緊張,飲食口味過重等。 如果長期的有以上的行為,都是可以傷腎的。熬夜,導(dǎo)致氣血津液損傷,抵抗力下降,亂服藥會加重腎臟負擔。
精神緊張也會導(dǎo)致焦慮,抵抗力下降,誘發(fā)腎病。口味過重,飲食不節(jié),導(dǎo)致腎的氣血虛損。
如果尿液中出現(xiàn)了大量泡沫,是不是說明腎出了問題?
尿液中泡沫的形成,是液體表面張力高所致。表面張力越高,形成的泡沫越多。人體的尿液,除含有絕大部分的水分外,還含有極少量泡沫。但若尿液中的成分發(fā)生變化,如蛋白質(zhì)、黏液量和有機物質(zhì)增多,就可使表面的張力增高。所以,尿液中有多量泡沫,一般有下列情況:(1)腎臟有病變或尿道內(nèi)分泌物增多,其確切原因需通過進一步檢查確定。(2)停止性生活時間較長,常發(fā)生遺精,或經(jīng)常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多,這種情況出現(xiàn)泡沫增多屬正常現(xiàn)象。(3)有的人泌尿道內(nèi)有產(chǎn)氣菌存在,尿液中可產(chǎn)生氣泡,這種氣泡與泡沫有所不同。
觀察尿液的顏色有什么注意的?
正常尿液為淡黃色,清晰透明的液體;如果出現(xiàn)紅色、茶色、乳白色等,需引起重視。
乳白色(乳糜尿):常見于絲蟲病、腹腔腫瘤等。
淡紅色或棕紅色(血尿):常見于腎臟疾病(結(jié)核、結(jié)石及炎癥等),也可見于原發(fā)性血小板減少性紫癜及血友病等。
醬油色、葡萄酒色(血紅蛋白尿):常見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、溶血性貧血、惡性瘧疾等。
深黃色(膽紅素尿):常見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸等
黃綠色(綠膿桿菌尿):常見于泌尿系統(tǒng)綠膿桿菌感染。
對于慢性腎病患者的飲食建議有哪些?
腎病患者的四大飲食建議:
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食;
2、低脂飲食;
3、高鈣低磷飲食;
4、低鹽限水。
我們的術(shù)語是精低蛋白飲食,是一種限制蛋白質(zhì)供給量的飲食,腎功能正常的腎病患者,蛋白質(zhì)的量是按1g/每公斤體重來計算,腎功能異常的是0.6-0.8g/每公斤體重,1.蛋白質(zhì)最好是優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦是:雞蛋白,牛奶,淡水魚,瘦肉豆類等,它們所含的必須氨基酸基本上與人體相符,比較好吸收。2.適當限制植物蛋白的攝入量,比如豆類、硬果、杏仁等。3.高熱量飲食:腎病患者的膳食應(yīng)采用熱量高。蛋白質(zhì)低的碳水化合物食品做為熱能的主要來源,如土豆,山藥,芋頭,藕等。4.低脂食物:蔬菜水果中的椰菜,茄子,黃瓜,苦瓜,燕麥片,全麥包,玉米等。5.低鹽限水。6.高鈣低磷食物:高鈣食物有牛奶,蔬菜中的油菜,茴香,芹菜等。低磷食物有藕粉,粉條,白菜,西紅柿等,通過限制蛋白質(zhì)的攝入也可降低磷,對魚、肉可以改變烹飪方式來降低磷。
那我們?nèi)粘I钪校覀儜?yīng)該如何強壯和保護我們的腎臟呢?預(yù)防腎病的復(fù)發(fā)和加重?
預(yù)防主要是指預(yù)防腎病的復(fù)發(fā)或加重。
其預(yù)防措施有:
1、及時治療原發(fā)性疾病:包括腎臟本身病變及全身性疾病。如腎臟本身病變要盡量消減蛋白尿,高血壓病要控制高血壓,SLE要控制狼瘡活動,糖尿病要控制血糖等。
2、預(yù)防感冒:據(jù)報道,感冒可使近40%的慢性腎病癥狀加重。預(yù)防方法:力所能及的的體育鍛煉(散步、打太極拳、做廣播操等),避免去公共場所,保持居住環(huán)境及個人的衛(wèi)生,房間適時通風透氣,用醋熏蒸消毒(食醋5~10ml/m3,加清水1~2倍,關(guān)閉門窗,每次2h,每日或隔日1次)等。
3、勞逸結(jié)合:研究表明,人勞累后(包括性生活不節(jié)制引起的勞累),體內(nèi)代謝產(chǎn)物增多,增加腎臟工作量,可使病情加重。
4、避免亂用藥:有些藥物(包括某些中藥見前所述;常見西藥:氨基糖甙類、清熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑等)對腎臟有毒性作用,而慢性腎功能衰竭患者中,有一部分病例與腎毒性藥物有關(guān),故病人不能自己隨意服用藥物。
5、調(diào)整飲食:慢性腎炎病人一般都伴有營養(yǎng)不良,因而在飲食上應(yīng)調(diào)整好,以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物為宜,并避免吃發(fā)物,如狗肉、蝦、螃蟹等,同時應(yīng)忌煙禁酒。
6、堅持長期治療,做好追蹤檢查:定期的追蹤檢查可以評估腎功能是否穩(wěn)定或繼續(xù)惡化,以便早期做進一步治療。
如何保健?
1、注意保暖,預(yù)防感冒:避免呼吸道感染、發(fā)燒等。
2、養(yǎng)成正確的醫(yī)療觀念:
(1)有病不要亂投醫(yī),要找固定的專科醫(yī)師治療;
(2)千萬不要迷信偏方延誤治療;
(3)按時服藥,遵照醫(yī)師指導(dǎo),不可自動停藥或加藥,避免病情惡化或產(chǎn)生副作用。
3、定期測量體重及血壓:以防水腫或血壓升高。
4、勞逸結(jié)合:適當運動與休息,避免勞累和緊張。適量地活動可增強體質(zhì)。
5、正確的飲食:腎病患者的飲食隨疾病不同而異,須遵照醫(yī)師和營養(yǎng)師的指導(dǎo)。
6、特殊醫(yī)療由醫(yī)師診治后決定:如特殊藥物、透析治療或換腎。