王海燕
佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院兒科主任、新生兒主任、
主任醫(yī)師、三級教授、醫(yī)學(xué)碩士 兒科學(xué)研究生導(dǎo)師
原佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒內(nèi)科主任、兒科學(xué)科帶頭人、兒科教研室主任。曾先后擔(dān)任黑龍江省兒科學(xué)術(shù)委員會委員，東北三省小兒神經(jīng)學(xué)組委員，省孤獨(dú)癥協(xié)會常任理事。1994年獲日本四川醫(yī)學(xué)獎學(xué)金赴日留學(xué)1年。擅長小兒各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病和疑難危重癥的診治及搶救。尤其在小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面，如小兒癲癇、兒童孤獨(dú)癥、注意力缺陷多動癥、小兒急性偏癱、化膿性腦膜炎、單純皰疹病毒性腦炎等疾病的診治有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及較深的造詣。特別在小兒癲癇的分型、癲癇綜合癥的診斷和藥物治療方面積累了豐厚的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠獨(dú)立判斷小兒癲癇各種異常腦電圖。
您關(guān)注小兒的飲食健康嗎?您家寶寶有偏食的習(xí)慣嗎？您經(jīng)常帶孩子光顧肯德基、麥當(dāng)勞快餐店嗎？
現(xiàn)代社會，中國大多數(shù)家庭已經(jīng)過了物質(zhì)缺乏的時期，我們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生后了質(zhì)的變化，食物供應(yīng)充足了，但并不意味著我們的營養(yǎng)健康狀況也提高了，我們所面臨的問題不再是營養(yǎng)缺乏而是營養(yǎng)不均衡。
學(xué)齡前期是人一生中體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時期，在此期間營養(yǎng)和發(fā)育狀況決定了人一生的體質(zhì)和智力的發(fā)展水平，如果小兒長期缺乏某種營養(yǎng)，熱量供應(yīng)不足，或者是營養(yǎng)過剩，不但影響小兒的生長發(fā)育，還能引起許多疾病。
一、小兒有哪些不良的飲食習(xí)慣：
1.挑食厭食；
2.進(jìn)食吃吃玩玩；
3.喜好零食；
4.飲食西化；
5.攝入過多的“空心”食物。
二、膳食結(jié)構(gòu)不合理
1.家庭食譜簡單，攝入食物單調(diào)；
2.動物蛋白攝入過多，食物纖維攝入偏少；
3.主食精細(xì)，忽視粗雜糧的攝入；
4.零食過多，飲食無時無度。
三、引發(fā)的營養(yǎng)問題
兒童營養(yǎng)不均衡導(dǎo)致兩方面的問題：
一是營養(yǎng)缺乏，最突出的是：①鐵的不足或缺乏；②鈣的不足；③鋅缺乏；④維生素的不足（VA缺乏較常見）。
二是營養(yǎng)過剩，攝入過多是的“三高”食物，導(dǎo)致體重超重、肥胖等兒童疾病。
四、營養(yǎng)缺乏引起的疾病
1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
表現(xiàn)：皮膚黏膜蒼白（以口唇、瞼結(jié)膜、甲床較明顯），易疲乏，不愛活動，食欲不佳，對任何食物不感興趣。
原因：①先天儲鐵不足 胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后三個月最多，所以早產(chǎn)、雙胎或孕母嚴(yán)重缺鐵等都可以導(dǎo)致儲鐵減少；②鐵的攝入不足 這是缺鐵的最主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵較多的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血；③鐵的吸收障礙 食物搭配不合理可影響鐵的吸收；④鐵的丟失過多。
2. 鈣缺乏 表現(xiàn)為幼兒不易入睡、夜啼、易驚醒、學(xué)步晚、毛發(fā)稀疏、易感冒等。
長期食鈣過低并伴有VD缺乏可引起生長發(fā)育遲緩、骨礦化障礙及骨樣組織增生進(jìn)而出現(xiàn)骨骼改變、牙齒發(fā)育不良等，稱為佝僂病。
五、營養(yǎng)過剩引起的疾病
單純性肥胖：
肥胖癥是一種熱能代謝障礙，攝入熱量超過消耗熱量，引起脂肪積累過多。一般以體重超過相應(yīng)身高體重的20%以上即為肥胖。近年來，我國兒童肥胖的發(fā)病率有增加趨勢。
原因：
1.多食、少動；
2.遺傳因素 父母體重超重，子女也往往肥胖；
3.內(nèi)分泌失調(diào) 因內(nèi)分泌功能異常所導(dǎo)致的肥胖，常伴有生殖器官發(fā)育遲緩，體脂分布特殊等表現(xiàn)。
表現(xiàn)：
1.食欲奇佳，食量超過一般小兒甚多，喜淀粉類、油脂類品；
2.體格發(fā)育較正常小兒迅速，智力正常，性發(fā)育正常；
3.體脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤為顯著。
六、如何保證小兒營養(yǎng)均衡
1.品種多樣
小兒膳食品種應(yīng)多樣化，既有動物性食物也有植物性食物，小兒膳食是由谷、豆、肉、蛋、奶、蔬菜、水果類、油脂類以及糖等各種調(diào)味品組合而成的混合食物。
2.飲食定量
各種膳食營養(yǎng)素的攝入量應(yīng)選定在合理范圍內(nèi)，三大營養(yǎng)素比例適當(dāng)，攝入量過少將產(chǎn)生營養(yǎng)素缺乏，過高將出現(xiàn)熱量過剩，都對健康不利。
3.調(diào)配得當(dāng)
根據(jù)我國小兒營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果，幼兒在維生素A、鈣、鐵、鋅、和碘等攝入不足，主要原因是膳食結(jié)構(gòu)不合理所致。
4. 五個搭配
幼兒膳食應(yīng)當(dāng)做到5個搭配：動物性食物與植物性食物；葷菜與素菜搭配；干、稀搭配；粗糧與細(xì)糧搭配；咸、甜搭配。
七、遠(yuǎn)離十大垃圾食品
小兒要遠(yuǎn)離以下垃圾食品：①油炸食品；②罐頭類食品；③腌制食品；④加工類食品；⑤肥肉和動物內(nèi)臟類食物；⑥奶油制品；⑦方便面；⑧燒烤類食物；⑨冷凍甜點(diǎn)；⑩果脯、話梅和蜜餞類食物。
總之，只要家長及幼教工作者重視小兒膳食問題，努力糾正小兒不良的飲食習(xí)慣，制定合理的膳食計劃，為小兒提供足夠營養(yǎng)可口的膳食，那么小兒營養(yǎng)不均衡的狀況必將得到改善，從而保證兒童健康快樂地成長。
佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院兒科技術(shù)力量雄厚，堅持技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展理念，一切為了兒童健康成長，全新打造溫馨優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)。科室擁有醫(yī)護(hù)人員15人，其中主任醫(yī)師、三級教授1人，副主任醫(yī)師2人，副主任護(hù)師1人。兒科副主任王海燕，醫(yī)學(xué)碩士、主任醫(yī)師、三級教授，原佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒內(nèi)科主任，學(xué)科帶頭人，兒科教研室主任，曾先后擔(dān)任黑龍江省兒科學(xué)術(shù)委員會委員，東北三省小兒神經(jīng)學(xué)組委員，省孤獨(dú)癥協(xié)會常任理事，1994年獲日本四川醫(yī)學(xué)獎學(xué)金，赴日留學(xué)1年，科室擁有開放性床位33張，豪華套間5間。擅長小兒各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病和疑難危重癥的診治和搶救，如支氣管肺炎、支氣管哮喘、各種腦炎及腦膜炎、格林-巴利綜合征、小兒急性偏癱、小兒癲癇、小兒孤獨(dú)癥、病毒性心肌炎、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、川崎病、腹瀉病、急性腎炎、腎病綜合征以及各種感染性疾病的診療。并開展中西醫(yī)結(jié)合治療，如小兒推拿按摩、穴位貼敷等，竭誠為我們?nèi)貐^(qū)的兒童健康保健提供全方位的服務(wù)！
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