佳木斯大學宏大醫院普外科始終以學習運用先進技術手段,努力為患者提供更多精準、微創診療技術,最大限度解除患者病痛為宗旨,近日開展多次超聲引導經皮穿刺微創診療術,成功為多例患者解除病痛,這標志著普外科在超聲技術的運用方面又邁出了更加堅實的一步。
病例一:患者榮某,男,60歲,于5年前無意中發現左側頸前區有一腫物約雞蛋大小,近兩個月來發現左側頸部逐漸增大,偶伴有呼吸不暢,甲狀腺彩超提示:左側甲狀腺正常腺體結構幾乎消失,可見一大小約10.9x8.1cm囊性包塊,內未見分隔及乳頭樣回聲。超聲診斷:甲狀腺左側葉囊性腫物。
患者入院完成相關輔助檢查后,普外科張建國主任組織全科人員進行病例討論后,決定對左側甲狀腺巨大囊腫行經皮穿刺抽液術,開展介入硬化治療。7月28日,在彩超室趙莉主任密切配合下,張建國主任、楊蘭斌副主任,在超聲引導下成功對患者開展左側甲狀腺葉巨大囊腫經皮穿刺抽液介入硬化治療,抽出黃液300ml,并對甲狀腺囊腔內注射聚桂醇反復沖洗,囊壁細胞蛋白凝固變性,產生無菌性炎癥,使囊壁粘連、硬化、閉合,最終達到治愈囊腫的目的。
治療前與治療后患者頸部照片
聚桂醇硬化治療與傳統手術對比圖
病例二:患者秦某,女,80歲,以腹痛,鞏膜黃染伴惡心嘔吐3個月,加重一周住院,診斷:肝臟囊性病變,離子紊亂,膽管癌,高危膽道梗阻,膽囊結石伴膽囊炎,貧血、低蛋白癥,高血壓病3級,病情危重。
入住普外科后,張建國主任迅速組織相關人員進行病歷討論,明確診斷并制定治療方案。因患者高齡,病情嚴重,不能耐受手術治療,決定行超聲引導經皮穿刺置管引流術。這一方案,可以在安全解除患者病痛的前提下,對患者身體損傷最小。
7月21日在趙莉主任的超聲引導下,張建國主任為患者實施手術,經皮穿刺進入肝臟囊腫腔內,置入8#豬尾型導管于囊腔內,共引出墨綠色液體1200ml,極大解除了患者的痛苦,患者腹脹、呼吸困難、不能進食的癥狀隨即消失。目前患者體征平穩,已安全出院。