近日，佳木斯大學宏大醫院胸外科為1例94歲高齡頑固性復發氣胸和2例分別為62歲、63歲的重癥肺大泡氣胸患者，成功進行了“局麻”胸腔鏡胸膜固定術和肺大泡切除術。
一般情況下，患者在大型手術過程中是處于全麻睡眠狀態，對手術細節毫不知情。但是近日在佳木斯大學宏大醫院的一例胸科手術中，患者不但是清醒的，而且還能和手術醫生正常溝通交流，并全程配合圓滿完成手術。原來這是佳木斯大學宏大醫院胸外科實現了技術攻關，成功開展的“局麻胸腔鏡手術”新技術。
傳統的開胸手術，手術切口一般超過30cm，屬于公認的風險高、技術難度大，對患者損傷最大的手術。因此，很多患者由于恐懼 ，而放棄了胸外科疾病的治療。近年來由于胸腔鏡微創手術技術的不斷發展，極大地減少和降低了手術對患者的損傷和手術風險，所以，胸腔鏡微創手術在胸外科治療中也發揮了重要作用。
特別是高齡患者，心肺功能不全、疑難復雜病癥有外科診療需求的患者增多，還有相當部分患有嚴重基礎疾病，不能耐受全麻胸腔鏡手術的患者，因而耽誤了進一步診斷治療，醫療護理進程和質量等也都受到了一定影響，這一醫學技術瓶頸阻礙了胸外科的進一步發展。
為了解決這個難題，佳木斯大學宏大醫院胸外科周鋼主任帶領技術團隊，聯合麻醉科主任左會明、手術室主任孫蘭英，反復探索，勇于攻關，克服困難，逐一解決了局部麻醉和基礎麻醉聯合、患者自主呼吸干擾手術操作、咳嗽反射、肺膨脹、手術中氣胸控制技術和血氧生命指征監測等等難題。于今年10月中旬，成功進行了局麻胸腔鏡胸膜固定術和肺大泡切除術。相比全麻氣管插管胸腔鏡手術和全麻非氣管插管胸腔鏡手術，局麻胸腔鏡手術主要應用在不能耐受全麻、心肺功能極差、基礎疾病嚴重的外科診斷治療、需要手術介入治療的患者。局麻胸腔鏡手術對患者的監測和手術技術的掌控要求高，需要麻醉科和手術室團隊的密切配合。目前，三位經過局麻胸腔鏡手術患者，術后恢復良好。
隨著應用領域的拓展和技術的進一步成熟，相信局麻胸腔鏡手術一定會填補更多的胸外科手術技術空白。以上手術成功病例，標志著我院胸外科在實施“局麻胸腔鏡微創手術”上又提升了一個新高度，為更多患者排除治病的恐懼。