81歲的張先生身體出現莫名消瘦，伴有咳嗽、喘憋、呼吸困難等癥狀，活動后尤為明顯，經某三甲醫院檢查后，初步診斷為肺部惡性腫瘤，以上癥狀為腫瘤壓迫氣道所致。由于患者年齡較大，自身狀態又較差，患者及家屬拒絕放化療及其它治療。4月17日，患者輾轉來到我院時，已出現極度呼吸困難，表現及其痛苦，病情十分危急。
我院院長助理、呼吸內二科主任、主任醫師邵桂英充分了解病情后，立即為患者進行氣管鏡檢查。最終確診為右中心型肺癌，引發右肺不張，右肺A受侵。
在進行常規治療的同時，邵桂英主任帶領團隊醫生進行了病例討論，確定了周密可行性治療方案。決定對該患者進行“海陸空”聯合治療，采用“氣管、血管、肺內”聯合治療方案。
首先，行“海路”治療，從而防止咯血發生，方法是從股動脈插入導管，阻斷病灶處該動脈的血供；3天后再行“陸路”治療，在全麻下經硬鏡進軟鏡，開始進行“支氣管介入”治療，該患者氣道內腫物分布呈“管內+管壁+肺內”，近乎將管腔完全堵塞，針對此番嚴重病情，邵桂英主任運用自己多年臨床經驗，決定采取電圈器套取結合二氧化碳冷凍凍取的方式取出腫物，整個過程技術精湛、一氣呵成，術后患者呼吸管腔暢通，咳嗽、喘憋癥狀明顯改善，身體逐漸好轉；5月7日，針對患者肺內實體病灶，行“空路”治療，在CT影像引導下進行氬氦刀治療，精準殺傷癌細胞。
通過“海陸空”聯合治療，在最短的時間內緩解癥狀，以最小的代價，取得最佳療效。患者術后恢復良好，于5月21日順利出院。
支氣管鏡介入治療介紹
支氣管鏡介入治療早已經成為肺部臨床診斷，治療疾病不可缺少的重要手段。那么支氣管鏡介入治療技術在氣道腫瘤治療中有哪些優勢？
首先是不開刀。肺癌患者一般身體情況較差，有些患者腫瘤更是漲到了氣管里，由于氣管直徑一般為18mm左右。在臨床當中，一旦患者氣管里出現長腫瘤情況，一般都比較危重，手術難度較大，而支氣管鏡治療無論手術大小，都不需要開刀，減少創傷，從而使患者可以盡快恢復，減少痛苦。
其次是療效好。針對肺部及氣管中的病灶，我們可采用支氣管鏡微創治療方法，應用氣管鏡、下圈套器、冷凍等方法，將腫瘤進行完全切除，達到根治的目的，這樣就完全代替了外科的切除手術，且花錢少、恢復快，效果立竿見影。
專家介紹
原江西省上饒市第五人民醫院(三甲級）呼吸危重癥科主任。曾在北京協和醫院、北京應急總醫院、北京胸科醫院、上海肺科醫院臨床進修。擅長慢性阻塞性肺部疾病、支氣管哮喘、自發性氣胸、胸腔積液、塵肺及其并發癥、慢性呼吸衰竭等呼吸與危重癥處理，纖支鏡檢查及纖支鏡粘膜活檢術、經支氣管氣道異物鉗取術、支氣管肺泡灌洗術、呼吸機支持技術、經皮肺穿刺活檢術、胸腔閉式引流術、全肺大容量灌洗術治療塵肺、支氣管擴張癥、肺泡蛋白沉積癥等。
呼吸內二科介紹
科室醫護人員13人，開放床位23張，規范治療社區獲得性肺炎、肺部感染、支氣管擴張咯血、肺膿腫、支氣管哮喘、慢性咳嗽（變異性咳嗽）、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、急慢性呼吸衰竭、心力衰竭、肺間質性疾病和慢性心肺疾病的防治、康復，并對肺部小結節篩查、隨訪有豐富經驗。
呼吸內二科開展常規肺功能檢查。對呼吸衰竭病人開展無創通氣，結合藥物治療，提高呼吸衰竭搶救成功率。開展常規纖支鏡檢查，提高氣道內疾病及肺部感染、肺癌的診斷。大力開展支氣管鏡下介入治療，支氣管鏡下冷凍，支氣管鏡下介入消瘤術，無痛支氣管鏡檢查，氬氦刀微創治療肺癌，支氣管良、惡性腫瘤，及支氣管良惡狹窄治療，氣管、支氣管異物取出術，經皮肺穿刺術等各項診療技術。
