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醫院動態 Hospital dynamic
【前沿技術】佳木斯大學宏大醫院骨科團隊成功救治因車禍導致嚴重頸椎骨折脫位、頸髓高位損傷四肢癱患者。
發布時間 :2021-08-28

 2021年8月4日下午18點,患者張某,女,29歲,遭遇嚴重車禍導致頸椎損傷送往宏大醫院急診科救治。當時四肢癱瘓、頸部以下感覺運動均消失,大小便失禁、生理反射、病理反射均不能引出。急診科立即為其開通綠色通道,骨科當班醫生迅速趕到,全程陪護患者在30分鐘內完成全部檢查,并由骨科護士長袁曉英親自給患者理發備皮。

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 經查,病人確診為“頸椎骨折脫位 、頸髓高位損傷四肢癱”,以致四肢感覺運動均喪失。第五頸椎椎體完全脫位于后方椎管內,頸脊髓損傷嚴重,這類損傷導致脊髓水腫向上蔓延,可殃及呼吸循環控制中樞,患者隨時都有呼吸循環驟停危及生命的風險。我院骨科首席專家、業務院長喬建民教授聞訊趕到醫院進行緊急救治。一般的頸椎骨折脫位,只需將脫位的椎體復位并固定即可,但該患者由于脫位的第5頸椎椎體完全脫位至椎管內,導致相應節段頸脊髓受到嚴重擠壓、損毀、變形,已無法手術將其復位,只能選擇切除。手術部位是高位頸脊髓神經,并緊鄰椎動脈,稍有不慎就會加重損傷,危及生命。手術難度之高、風險之大,是可想而知的。要完成這臺如此高難度的手術,不單單是對術者技術能力的考驗,更是對醫者心智和意志的挑戰。

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 時間就是生命!為給年輕的頸脊髓損傷患者奪得寶貴的黃金救治時限,具有多年頸椎骨折脫位手術成功經驗的喬建民院長帶領骨科團隊當機立斷、連夜組織討論,迅速制定出最優手術方案。先進行“頸椎后路”手術,初步穩定脊柱序列,再進行“頸椎前路”手術切除脫位的第五頸椎椎體,充分減壓。手術的難點是切除頸五椎椎體時非常困難,極易造成頸脊髓神經二次損傷,甚至加重病情危及生命。

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 術中,喬建民院長每一個動作、每一項操作都可謂“一絲不茍、精細入微”,做到對神經組織最小干擾。憑借著術前的充分準備及嫻熟高超的技術能力,僅用3個小時就完成了患者頸椎后路+前路的兩個難度極高的術式。3個小時的緊張手術、整個手術團隊嚴謹有序的默契配合......整個手術間的空氣仿佛被凝固,除監護儀器的滴答聲和偶爾聽到手術器械輕微的碰撞聲外,絲毫聽不到其他聲響。

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術前X線


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術前CT


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術前核磁


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術后X線


 當手術接近尾聲,X線透視機完美完成術區拍攝的一剎那,手術團隊的所有成員無不發出由衷的贊嘆,手術非常成功!頸椎序列完整的恢復了!

 術后第一天,患者的左上肢已能離床抬起、右上肢肌力也開始恢復。術后一周,患者生命體征恢復正常,肢體功能逐漸恢復。 

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 對于頸椎損傷這樣嚴重的病例來說,如此治療效果,簡直就是奇跡中的傳奇!期望在我院骨科醫護團隊的精心治療及護理下,患者能恢復到最佳功能狀態,并早日康復出院。

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“技術可教,剛毅難學。”喬建民院長帶領的骨科團隊憑著擔當作為、堅韌不拔的精神意志,不斷攻堅克難,突破一個又一個技術難關,變不可能為可能,完成了一例又一例極高難度手術,給予患者一次又一次重新面對生活的希望和勇氣。




專家介紹

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 原佳木斯大學附屬第一醫院骨科主任及學科帶頭人,省級龍江名醫,三級教授,主任醫師,碩士研究生導師。從事骨科專業36年,對骨科創傷,關節及脊柱疾病的診治有豐富的經驗。2010年率先在省內開展椎間孔鏡微創治療腰間盤突出。醫療范圍:創傷、關節、脊柱。醫療特色:椎間孔鏡微創治療頸、胸、腰間盤突出及椎管狹窄。

 現任佳木斯市醫學會骨科學會主任委員;黑龍江省醫學會脊柱內鏡專業委員會主任委員;黑龍江省醫學會骨科學會副主任委員;中國中西醫結合學會脊柱內鏡學組和融合學組常委等等。


骨科介紹

 我院骨科在喬建民主任帶領下,開展了微創(脊柱內鏡下)治療頸椎、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎間狹窄癥等導致的頸肩腰腿痛各類脊柱疾病,以及脊柱脊髓損傷、脊柱退行性疾病、脊柱畸形、腫瘤、結核等疾病。各類關節疾病患者,如股骨頭壞死、股骨頸骨折、骨性關節炎、類風濕性關節炎、先天性髖關節發育不良等;膝關節和髖關節置換及翻修術;四肢骨折及骨盆骨折的最新微創手術技術。

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 科室擁有瑞士進口沖擊波治療儀EMS、富血小板血漿PRP技術,開展對各類軟組織疼痛及關節炎的治療。

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