患者李某,男,80歲,4年前因患前列腺增生,在當地縣醫院接受手術治療。于今年8月1日突發肉眼血尿及尿頻、尿急,并伴有排尿困難等癥狀,在多家三甲醫院就診,診斷為前列腺增生,腺體約170g,膀胱內血塊。患者還患有嚴重心房顫動、陣發性室性心動過速、心律失常、貧血(血紅蛋白90g/L),手術風險大,均建議保守治療,但無明顯效果,身心備受煎熬,嚴重影響了他的正常生活。
因年歲太高,前列腺體積過大,李老伯及家人又輾轉多家醫院進一步治療。于8月12日來到宏大醫院就診,慕名找到泌尿外科主任、主任醫師王志順,經王志順主任詳細詢問病史、查體及輔助檢查,結合多年臨床經驗,診斷為“前列腺增生突入膀胱導致出血,并發膀胱內血腫及貧血”,并收其入院準備手術治療。
患者高齡,開放手術創傷大、風險高、術后恢復慢,所以微創手術方式更為合適,可是前列腺增生微創手術治療的難度及手術風險均隨著前列腺體積的增加而增大。術前手術團隊進行了充分討論,根據老人的身體情況,一致認為“經尿道前列腺微創術”方案最佳,但挑戰也非常大。
手術由王志順主任主刀,特請心內科副主任、介入導管室主任劉同奇及麻醉科主任、主任醫師左會明協助術前、術后會診及治療,并做好充分的術前準備。在各科室的密切配合下,采用術前制定的 “分葉、分步”的解剖性切除法,分別將前列腺中葉、左葉及右葉全部切除。手術非常成功,術時約2小時,患者增生的前列腺腺體得到了徹底的切除,杜絕了復發的可能。手術順利完成后,李老伯安全返回病房,第二天即恢復正常飲食,并逐漸開始下床活動;術后第7天取掉尿管,李老伯能夠很順暢地小便,并不停地說道:“幾年都沒這么舒服地小便過了!”高興之情溢于言表。
“該術式選擇尿道作為手術通道,鏡下完全切除前列腺增生腺體然后取出,全身皮膚上無任何切口,對于前列腺增生治療更徹底、復發率更低、止血徹底、并發癥少、損傷小、療效好、安全性高,患者康復也非常快,術后導尿管留置時間和住院時間均縮短,對于高齡和體弱患者具有無可比擬的優勢。”王志順主任說。
經泌尿外科醫護人員精心治療及護理,患者于2021年8月27日(術后第八天)康復出院。出院時李老伯激動的走到醫生辦公室,緊緊握著醫護人員的手說:“來宏大醫院之前,我的生活被前列腺增生折磨得痛苦不堪,現在好了,在你們的幫助下,終于擺脫了折磨我多年的病魔,我想感謝泌尿外科的每一位醫生、護士,我年紀大了,心臟病、貧血都有,在這種情況下還敢于擔風險,為我解除病痛,宏大醫院泌尿外科醫護人員是我值得托付生命的人!”
原七臺河礦務局總醫院(三甲級)泌尿外科主任,1998年畢業于華北煤炭醫學院,曾于北京友誼醫院、北京清華長庚醫院、哈醫大一院、哈醫大二院進修學習,擅長泌尿系疾病微創手術,開展經皮腎鏡取石術,經尿道輸尿管鏡碎石術,經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術,經尿道前列腺電切術,經尿道膀胱腫瘤電切術,腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術,腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術,腹腔鏡腎癌根治術。
泌尿外科擁有臨床經驗豐富的醫護團隊,現有醫護人員15人,開放床位30張,相關配套設施先進,有瑞士EMS碎石航母,鈥激光系列,日本奧林巴斯等離子前列腺電切鏡,輸尿管軟鏡,德國狼牌輸尿管硬鏡,沈大尿道膀胱鏡,體外震波碎石機。
科室以優質服務和先進技術為宗旨,積極開展微創技術,專科特色:
1、微創碎石取石術:針對泌尿系結石,根據具體情況采取不同的結石治療方式,包括經皮腎鏡取石術,經尿道輸尿管硬鏡、軟鏡鈥激光碎石術,體外震波碎石術。
2、微創治療前列腺增生、膀胱腫瘤:經尿道等離子前列腺電切術,經尿道膀胱腫瘤電切術,術中及術后出血少,住院時間短,患者恢復快。
3、腹腔鏡技術:科室開展腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術,腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術,腹腔鏡腎癌根治術。