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醫院動態 Hospital dynamic
患者“急性頸椎硬膜外血腫”命懸一線!佳木斯大學宏大醫院骨科團隊緊急施行“頸椎硬膜外血腫清除、頸脊髓神經減壓術”助患者重獲新生!
發布時間 :2021-11-20

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 11月6日下午,在佳木斯大學宏大醫院急診手術室里,骨科團隊又上演了一場“生死救援”,成功救治了一名急性頸椎管內硬膜外血腫、壓迫脊髓神經,導致高位截癱的急危重患者。

 患者朱某,女,59歲,11月5日無明顯誘因突然感覺頸部疼痛,左側肢體逐漸出現癱軟無力伴有麻木等癥狀,發病4小后左側肢體麻木加重,并迅速出現右側肢體完全癱瘓癥狀。在某三甲醫院就診,給予保守治療后病情未見好轉且逐漸加重。朱女士家屬經多方咨詢,把治愈的希望寄托于佳木斯大學宏大醫院副院長、骨科主任喬建民教授,慕名前往我院尋求治療。 

 喬建民院長為患者緊急會診,詳細查體,仔細審閱核磁影像結果后,診斷患者為“急性頸椎管內硬膜外血腫”壓迫頸椎神經,導致的高位截癱。患者椎管內血腫范圍從第3頸椎到第1胸椎,共6節椎體,血腫橫截面積占椎管面積超過70%,脊髓受壓嚴重,這是一種急危重癥疾病。喬院長介紹說:椎管是一個相對密閉的空間,其內走行的就是脊髓神經,而脊髓神經有一層外膜叫硬脊膜,在硬脊膜內或硬脊膜外小血管破裂出血,并形成血腫,會對脊髓造成壓迫,若不及時治療,病人截癱、死亡率極高。時間就是生命,早一分鐘解除脊髓神經壓迫,就多一分救治截癱和挽救生命的希望。骨科團隊、麻醉科團隊及護理團隊全部集結到位,并以最快的速度、最高標準的要求為急診手術做好充分的準備。

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 采用何種手術方式,既能有效地清除血腫,又能盡可能地減少風險及損傷?喬建民院長帶領的骨科團隊進行迅速且周密的術前討論后,決定行“頸椎后路椎管擴大成型、硬膜外血腫清除、頸脊髓神經減壓術”。在麻醉科團隊、急診手術室醫護人員緊密配合下,手術緊張有序的進行。當打開椎板找到真正“元兇”后,術野下赫然可見一團“黑葡萄”樣的大面積血腫壓迫在硬脊膜上,而硬脊膜下就是脆弱的脊髓神經組織。由于脊髓本身十分脆弱,又遭受了血腫的壓迫,以致患者術前就出現了高位截癱的癥狀,而且術中稍有不慎,觸動激惹了缺血的脊髓,還會引起二次損傷,危及生命。手術中,既要徹底清除椎管內大范圍血腫、去除脊髓受壓,又不能加重脊髓神經的損傷。因此,要求手術醫生具有高超的手術技巧和豐富的臨床經驗。

 手術室中彌漫著緊張忙碌的氣氛,所有人不敢有絲毫懈怠,麻醉醫生全神貫注地監護著患者的生命指征,護士們細心主動、準確無誤的完美配合著......喬院長和骨科醫師更是屏氣凝神、仔細操作,1小時后,這場在死亡線上與生命的拔河比賽,終究憑借著骨科團隊精湛的技藝而獲勝。   

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 針對這例“急性頸椎管內硬膜外血腫”壓迫頸脊髓神經導致的生命垂危和肢體癱瘓患者,急診手術是最好的救治方式,但客觀存在著時間緊、對手術要求高的難題。及時、有效的脊髓減壓成功,不但挽救了患者的生命,還挽救了患者的神經功能。術后,在醫護人員的精心護理下,朱女士的病情奇跡般的開始恢復,原本已是肢體截癱的她,在術后第一天肌力就逐漸開始恢復,術后第七天已經可以在家屬的攙扶下離床行走。骨科醫護團隊憑借著高超的醫療技術與優質的護理服務,又一次拯救了患者的生命,并使其恢復了自理生活的能力,改變了患者及其家庭的命運。朱女士家屬看到醫生和護士為她所做的一切,飽含感激之情地說:你們真可謂是人間天使,是救命恩人,我們全家發自內心的感謝宏大醫院骨科醫護團隊的“神速救治”和“高超醫術”。

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 據喬建民院長介紹:自發的脊髓血腫是一種相對罕見極易致殘和危機生命的疾病,典型癥狀是突發的放射性背部及頸部疼痛,隨后出現神經根或脊髓壓迫的跡象和癥狀。此次手術采用了頸椎后路椎管擴大成型、硬膜外血腫清除、頸脊髓神經減壓術,這種手術方式具有出血少、手術時間短、安全性高、最大程度保留脊柱結構、術后反應輕、恢復快、住院時間短、花費少等優點。既有良好的治療效果,又減輕了病人的經濟負擔。

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 “生命相托,永不言棄”!這不僅是醫務人員的職業信仰,也是每個守護患者健康醫療團隊的真實寫照。正是這種對患者一絲不茍的態度,對醫術精益求精的追求,對生命永不言棄的大愛,佳木斯大學宏大醫院骨科團隊在喬建民院長的帶領下,才創造出一次又一次生命的奇跡!


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 喬建民  佳木斯大學宏大醫院副院長,骨科主任、主任醫師、三級教授、碩士研究生導師、省級龍江名醫。原佳木斯大學附屬第一醫院骨科主任及學科帶頭人。

現任佳木斯市醫學會骨科學會主任委員;黑龍江省醫學會脊柱內鏡專業委員會主任委員;黑龍江省醫學會骨科學會副主任委員;中國中西醫結合學會脊柱內鏡學組和融合學組常委等。從事骨科專業36年,對骨科創傷,關節及脊柱疾病的診治有豐富的經驗。2010年率先在省內開展椎間孔鏡微創治療腰間盤突出。醫療范圍:創傷、關節、脊柱。醫療特色:椎間孔鏡微創治療頸、胸、腰間盤突出及椎管狹窄。


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 我院骨科在喬建民院長帶領下,開展了微創(脊柱內鏡下)治療頸椎、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥等導致的頸肩腰腿痛各類脊柱疾病,以及脊柱脊髓損傷、脊柱退行性疾病、脊柱畸形、腫瘤、結核等疾病。各類關節疾病患者,如股骨頭壞死、股骨頸骨折、骨性關節炎、類風濕性關節炎、先天性髖關節發育不良等;膝關節和髖關節置換及翻修術;四肢骨折及骨盆骨折的最新微創手術技術。

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 科室擁有瑞士進口沖擊波治療儀EMS、富血小板血漿PRP技術,開展對各類軟組織疼痛及關節炎的治療。

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