2021年12月15日凌晨兩點,佳木斯大學宏大醫院心血管內二科負責人,介入導管室主任劉同奇被急促的手機鈴聲驚醒,“患者休息時突發劇烈胸痛,胸悶,心跳慢,血壓下降,需緊急會診!”電話里傳來值班醫生急促的話語,當值班醫生將患者的心電圖發到了劉主任的手機上,看著這份不太“典型”的心電圖,劉主任迅速發現了“端倪”,他馬上通知心血管內二科團隊:“這個心電圖很兇險!患者之前做過冠脈CTA,已進展為急性前壁心肌梗死”,根據患者癥狀和強烈的專業敏感性,劉主任立刻意識到患者病情的危急,冒著零下31℃的風寒,以最快的速度趕到醫院。劉主任深知“時間就是心肌,時間就是生命”,一場生命的接力就此展開!心血管內二科值班醫生馬上一鍵啟動介入導管室救治綠色通道。劉主任帶領醫護團隊迅速趕到現場,看著患者痛苦地呻吟,家屬焦急的面容,病房的安靜立刻被打破。一邊緊急搶救,一邊與家屬交代病情,一邊迅速通知介入導管室做好術前準備,為救治贏得寶貴的時間。
介入導管室工作人員有條不紊地備好主動脈球囊反搏機、呼吸機等搶救設備及各項準備工作,以及術中可能出現的各種突發狀況的應急預案。為了爭分奪秒挽救瀕死心肌,劉主任及其團隊迅速完成冠脈造影檢查,證實了劉主任此前的判斷,發現患者左前降支彌漫斑塊浸潤,伴有鈣化,中段狹窄99%,回旋支彌漫斑塊浸潤90%狹窄,右冠脈迂曲鈣化彌漫斑塊浸潤,中段狹窄75%,病情極其危重,需緊急行介入治療,開通閉塞血管,植入支架挽救患者生命。由于患者基礎疾病較多,加上三支主要血管嚴重狹窄伴鈣化,手術難度極大。承受著巨大的壓力和風險,背負著患者及其家屬的信任和眾望,手術緊張有序進行。由于患者之前的CTA提示右側頭臂干迂曲,走行于食管后,手術入路選擇左側遠橈動脈,心血管內二科醫療團隊沉著應對,有條不紊地將導絲通過重度狹窄的罪犯血管、球囊擴張,對罪犯血管充分預處理,并進行血管內超聲檢查,隨即植入支架并精確定位,并對支架進行后擴張,血流恢復到3級……整個手術過程嫻熟、精準,患者癥狀立即緩解,轉危為安,手術完成的非常成功。從進入手術室到開通血管僅用1小時,極大程度的挽救了患者的心肌,改善了患者的心功能和預后,提高了患者的生存質量。
隨著阻塞血管血流的恢復,患者胸痛癥狀消失,生命體征逐漸趨于平穩,患者本人和家屬均對治療效果喜出望外,患者激動地說道,“感謝你們及時救治,才讓我再獲新生,你們的專業技術和優質服務,都讓我難以忘懷,真的太感謝劉主任的救命之恩了!”急性期之后,心內科醫護團隊還為患者做了心肺康復步行實驗,進行運動評估,制定運動處方,為他更好地康復提供運動指導,對后續用藥、隨診及生活注意事項制定了詳細的方案。
劉同奇主任提醒廣大群眾:急性心肌梗死起病急、進展快、死亡率高,發病年齡逐漸年輕化,近年來在我國的發病率始終居高不下,尤其在秋冬季節的北方地區更為常見,能夠在發病早期快速和完全地開通梗死動脈,是挽救生命、改善急性心肌梗死患者預后的關鍵。通過經皮冠狀動脈介入(PCI)手術,立即、完全、持久的開通梗死血管,是治療急性心肌梗死的最有效手段。為了盡快發現和處理急性心肌梗死,佳木斯大學宏大醫院建立了急性心肌梗死患者救治綠色通道,一旦有疑似的患者就診,會由專業醫生在第一時間進行評估,并以最快速的救治流程進行冠狀動脈造影檢查,發現并開通閉塞的血管,最大程度挽救即將壞死的心肌細胞。因此,一旦患者自覺胸痛等其它嚴重不適,切勿延誤救治時機,請盡快前往就診,可獲最佳救治效果。
伴隨著心血管介入診療技術的成熟和進步,以及近千例急性心肌梗死急診介入手術的成功開展,佳木斯大學宏大醫院心血管內二科已告別傳統的“靜脈心梗溶栓”時代,進入與國內外先進診療技術接軌的微創“介入治療”時代,這種救治模式大大提高了救治成功率,減少了時間、空間對救治工作的延誤。爭分奪秒與死神賽跑,全天候開展急性心肌梗死患者的急診介入治療,為胸痛患者打開“生命之門”,搭建起“生命之橋”。
劉同奇 心血管內二科負責人,介入導管室主任,畢業于河北醫學院,曾在哈醫大二院、浙大一附院等多所大型醫學中心進修,佳木斯市中心醫院特需病房(VIP)及心內科工作十余年。
獲得國家衛生部及醫師協會雙重介入資質,熟練掌握當前國內外先進的醫療技術,目前獨立完成心臟冠脈造影>3000例,支架治療>1000例,三支病變及慢性閉塞(CTO)>300例,現任黑龍江省中西醫結合學會委員,擅長冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血壓病的治療,特別是對合并糖尿病的心血管疾病治療有獨到之處,尤其擅長腔內影像IVUS及OCT的支持下對心梗的血栓抽吸、支架植入,慢性閉塞及三支病變的介入治療。
李姜溶 心血管內二科特聘專家,主任醫師,1988年畢業于哈爾濱醫科大學臨床醫學專業,碩士學位。曾于北京阜外心血管病醫院進修學習。
從事臨床心血管病治療工作30余年,發表國家級論文多篇,獲省科技進步獎1項、市科技進步獎2項。對冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病、風心病、心律失常、心衰、高血壓等心血管病的治療有豐富且獨到的臨床經驗。曾于2013年~2015年做為中國援助利比里亞醫療隊成員受到受援國的嘉獎。
心血管內二科是我院以診治心血管內科疾病為主的專業科室,設備先進、技術力量雄厚,具有先進的診療理念和管理模式,以心內科常見病、多發病、疑難重癥的診斷與治療為核心。
科室配備世界領先的FD20飛利浦DSA血管造影機及波士頓科學公司的北極心血管內超聲(IVUS),擁有一支19名專科醫護人員的高素質隊伍,其中主任醫師1名,主治醫師4名,住院醫師1名,配備有心血管專科護士,醫護人員梯隊結構合理、積極進取,多名醫生分別于北京阜外醫院、哈醫大一院、哈醫大二院進修學習,學術與臨床并重,作風扎實、服務到位,目前常規開展冠狀動脈造影、冠狀動脈支架植入、急診冠脈內溶栓、冠脈內血栓抽吸,可吸收支架植入,藥物球囊擴張等國內前沿的介入技術,在悉心待患及不斷規范診療的過程中,形成了一支技術過硬、技術優良、能打勝仗的專科隊伍。