2022年1月2日,佳木斯大學宏大醫院腦血管病介入團隊采用“顱內動脈支架取栓術”,成功救治了一位90歲高齡急性基底動脈頂端血栓患者的生命。該項技術的成功開展,標志著我院神經介入技術水平、急性腦梗死大血管閉塞搶救能力與國內高水平接軌,更是為今后所有急性基底動脈頂端血栓的患者帶來了生的希望!
鄭奶奶在10日前開始出現頭暈,1月1日頭暈加重,并出現了嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。經過相關對癥治療2日,未見明顯好轉,于當日凌晨2點病情進行性加重,出現呼之不應,言語含糊,雙眼向一側凝視,一側的手腳不能活動,意識轉為淺昏迷狀態。趕來會診的腦血管病介入科主任、神經外科副主任艾長思通過腦部CT片考慮為后循環大血管閉塞,當時左側小腦大面積新發梗死病灶,罪惡的"殺手"再狡猾,也難以遁形,經會診確診為“急性基底動脈頂端血栓”!最為兇險的疾?。魅谓榻B,當時考慮是大血管的閉塞,此時使用靜脈溶栓技術的話,不但開通不了,還會增加出血機會,一旦耽誤了有效治療“時間窗”,將面臨較高的死亡率和致殘率,可謂命懸一線?;颊呒韧薪Y腸癌手術史、心臟起搏器手術史,充分評估患者風險與介入治療獲益可能性,艾主任當機立斷,決定采取“顱內動脈支架取栓術”。治療急性基底動脈頂端血栓就是在與時間賽跑,早1分鐘開通閉塞血管就能挽救更多腦組織,這對挽救患者的生命及神經功能的恢復至關重要。在與患者家屬充分溝通后,患者被迅速送入介入導管室。
“時間就是大腦,取栓越早越好”。顱內動脈支架取栓術的施行刻不容緩!為挽救患者生命,手術中,艾主任帶領腦血管病介入團隊攻克重重難點,爭分奪秒地為患者開展全腦血管造影檢查,結果證實基底動脈頂端血栓崁頓,遂立即行顱內動脈支架取栓術。緊張的氣氛仿佛讓手術室里的空氣都凝固了,用那根承載著生命安全的導絲開啟了他們工作的又一次挑戰!艾主任密切注視顯示屏,嫻熟地通過患者大腿根部2mm切口將取栓支架送進血管,到達血栓位置后,形似“開瓶器”的取栓器從微導管伸出,捕獲血栓實現血管再通,憑借著醫護人員嫻熟的手術技巧和豐富的經驗,順利的將支架輸送到指定位置,為鄭奶奶取出了血栓,原本堵塞的血管成功通暢了,僅用了18分鐘就成功地完成了這例高難度的介入手術。
盡管醫生們穿著沉重的鉛衣奮戰,但看到患者的基底動脈成功開通的那一瞬間,在場醫護人員滿滿的喜悅充斥著手術室每個角落。細節決定成敗,艾主任準確把握適應癥、術前縝密計劃、術中謹慎操作,介入室護士嚴密監護,麻醉師的精湛技術,手術團隊完美配合,在短短的18分鐘內“生命之流”就被重新開通,鄭奶奶順利轉入病房?!笆中g順利完成,閉塞的血管被重新打通了”,艾主任第一時間向患者家屬報告了這個好消息。
術后,鄭奶奶很快恢復了清醒,在腦血管病介入科醫護人員的細心照顧下,鄭奶奶原本只能在床上緩慢平移的上肢順利的抬離了床面,精神狀態也越來越好……術后五天語言功能基本恢復,能正常與人交流,也能自行站立、走路,患者家屬在術前完全沒有料到介入手術能有如此神奇的效果,在鬼門關走了一遭的鄭奶奶及其子女都覺得非常幸運?!叭绮患皶r取栓治療,后果真的不堪設想,現在她能自己吃飯,能和我們說說話了,多虧了艾主任的救命之恩”,家屬滿懷感激的說道,鄭奶奶也緊緊握住了艾主任的雙手,留下了感激的淚水。
艾長思主任介紹:急性基底動脈頂端血栓是腦血栓中非常危險的一種類型,發病后很快出現意識障礙并不斷進展加重。因此,發病早期快速有效的治療尤為重要。對于急性基底動脈頂端血栓,常規采用靜脈溶栓,血管開通幾率小,風險大,效果很不理想,患者往往會偏癱甚至死亡。而顱內動脈支架取栓術巧妙彌補了大血管閉塞靜脈溶栓開通率低的不足,在最大程度降低急性腦梗死致死、致殘率的同時,還能讓患者有恢復生活及工作能力的最大可能,這是一種科技含量高、操作難度大、創傷小的治療方法,目前屬于國內外領先的治療技術。
艾主任提醒到:一個治療的選擇改變一個患者的人生,這正是急性基底動脈頂端血栓患者真實的寫照!希望有更多的人傳遞這種認知,一旦發病,謹記急性腦梗治療的黃金時間及介入取栓術,挽救更多的腦血管患者,避免“一人患病,全家癱瘓”的悲劇繼續出現。如果發現身邊的人突然發生面部、一側肢體的手或腿部乏力或麻木,言語困難,視物不清,行走困難,頭昏眼花,未知原因的嚴重頭痛的狀況,不要耽誤,馬上就醫,爭取在“黃金6小時”內到有條件的醫院就診,避免送醫太晚造成永久性偏癱或死亡的發生。
佳木斯大學宏大醫院神經外科/腦血管病介入科24小時全天候診,打造先進“腦病中心模式”,同時構建“腦血管病(腦卒中)介入綠色通道”,優化診療流程,確?;颊邚陌l病到入院,再到開始取栓治療,得到安全、方便、快捷、有效的“一站式服務”,力爭最大限度降低死亡率和致殘率,治療效果達到國內先進水平,使更多的患者恢復到正常的工作生活當中,造福更多的急性腦卒中患者及家庭。
艾長思 血管病介入科主任,神經外科副主任。畢業于齊齊哈爾醫學院。
擅長腦血管病(腦梗死、腦出血)微創診療技術,尤其擅長腦梗死急性期大血管病變的動脈取栓、顱內、顱外血管狹窄支架置入成形術、蛛網膜下腔出血及顱內動脈瘤介入栓塞治療、顱內靜脈竇血栓介入治療、腦血管畸形介入栓塞術、動靜脈瘺介入栓塞術、顱腦腫瘤供血動脈選擇性栓塞術、急性缺血性腦血管病的靜脈溶栓、動脈溶栓、下腔濾器置入術、肺栓塞介入導管溶栓治療等。
現任黑龍江省卒中學會介入專業委員會委員、黑龍江省醫師協會神經介入委員會委員、黑龍江省中西醫結合學會卒中分會腦血管疾病介入專業組委員、黑龍江省康復醫學會眩暈康復專業委員會委員、黑龍江省慢性病管理學會腦保護專業委員會委員。