2月2日中午，佳木斯大學宏大醫院神經外科收治了一名劇烈頭痛四天并伴有局部抽搐的患者，入院后很快明確診斷為臨床上較為少見的“顱內靜脈竇血栓”。經過我院腦血管病介入團隊協作、有效治療，又一次創造了生命的奇跡。這一病例的成功救治，標志著我院腦血管病介入技術水平與國內高水平接軌，更是為今后所有顱內靜脈竇血栓患者帶來了更先進的治療方式！
患者王某，男性，47歲，平素身體健康，勤勞能干，家庭和和睦睦，不想一場災難突然降臨到他身上......四天前突發頭痛，并伴有頸部僵硬、惡心、嘔吐、四肢無力等癥狀，以為是感冒著涼了。1天后，頭痛欲裂，無法忍受，可把家人嚇壞了，慌忙送到外院檢查，經頭顱CT檢查顯示蛛網膜下腔出血，因病因不明且頭痛癥狀加重，正在患者及家屬犯愁之際，經多方打聽佳木斯大學宏大醫院腦血管病介入團隊治療腦血管病效果極好，患者被家屬緊急轉入我院神經外科治療。
盡管患者在外院已經做了頭顱CT檢查，并發現顱內蛛網膜下腔出血，但經仔細閱片發現的蛛絲馬跡考慮患者疑似靜脈竇血栓形成，這就需要盡快完善頭部核磁MRV檢查以幫助診斷。見此情況，佳木斯大學宏大醫院腦血管病介入科主任，神經外科副主任艾長思立即對病人相關的檢查迅速安排妥當。經凝血功能系列提示患者高凝狀態，D-二聚體升高了5倍！隨即為患者安排行DSA全腦血管造影術，直接驗證了艾主任的判斷，明確突發劇烈頭痛的元兇：上矢狀竇、下矢狀竇、橫竇及乙狀竇全程大量血栓形成，阻塞了靜脈回流。
顱內靜脈竇血栓形成是一種特殊類型的腦血管疾病，最大的特點是死亡率高，發生率不足所有卒中的1%，這個疾病的關鍵是早期診斷，如治療不及時和處理不當，可迅速進展為缺血性/出血性卒中、腦水腫和占位效應，隨時可出現呼吸心跳停止危及生命。面對如此兇險的疾病，準確而快速的診斷為患者贏得了治療時機。腦血管病介入團隊立即組織討論病情，決定采取“顱內靜脈取栓術”，是治療少見顱內靜脈竇大量血栓的一種科技含量高、操作難度大、創傷小且安全有效的方法。
治療顱內靜脈竇血栓就是在與時間賽跑，這對挽救患者的生命及神經功能的恢復至關重要。在與患者家屬充分溝通后，患者被迅速送入介入導管室。手術中，艾主任帶領腦血管病介入團隊攻克重重難點，用那根承載著生命安全的導絲開啟了他們工作的又一次挑戰！艾主任密切注視顯示屏，嫻熟地通過患者大腿根部2mm切口將抽吸導管及球囊擴張導管送入顱內靜脈竇，取出大量血栓實現顱內靜脈竇血管再通，憑借著醫護人員嫻熟的手術技巧和豐富的經驗，原本無法回流的靜脈開始通暢。
盡管醫生們穿著沉重的鉛衣奮戰，但看到患者的顱內靜脈竇血管成功開通的那一瞬間，在場醫護人員滿滿的喜悅充斥著手術室每個角落。細節決定成敗，艾主任準確把握適應癥、術前縝密計劃、術中謹慎操作，介入室護士嚴密監護，麻醉師的精湛技術，手術團隊完美配合，在2小時內“生命之流”就被重新開通，王先生順利轉回普通病房。
術后給與患者抗凝、改善循環等對癥治療。在腦血管病介入科醫護人員的精心治療及護理下，第二日頭痛癥狀完全消失，復查頭部核磁MRV提示靜脈竇通暢，患者凝血等檢驗項目比值逐漸恢復正常值。患者家屬喜極而泣，拉住艾主任的手激動說道：“我們真是撿回了一條命，沒想到能恢復這么好，感謝佳木斯大學宏大醫院腦血管病介入團隊，給了我丈夫新生，也給了我們全家人新生的希望，要不以后的日子我們真不知道怎么過了！”。這一幕，作為醫務工作者，內心都會感到無比的喜悅，這是手術成功后的喜悅，也是為生命得以延續而喜悅。
“顱內靜脈竇血栓這種疾病， 因不同病人的血管結構不完全相同，形成血栓的速度不同，臨床表現也是多種多樣，頭痛是最常見的癥狀，還表現為視物模糊、頸部僵硬、耳鳴、意識障礙、癲癇、偏癱、失語等，但是這些癥狀往往存在不典型性和多樣性，起病隱匿，病程長，診斷困難，容易漏診或誤診，被視為神經系統疾病的‘變色龍’。”佳木斯大學宏大醫院腦血管病介入科主任，神經外科副主任艾長思說，該病可以發生在任何年齡的人，血液呈高凝狀態、血液淤滯，出現以顱內高壓和神經功能障礙為主要表現的血管病變，誘發顱內靜脈竇血栓形成，顱腦血液無法正常回流心臟，進而導致靜脈破裂，腦出血昏迷乃至死亡。而“顱內靜脈取栓術”與傳統的治療方式相比，具有快速見效、副作用小的優點，更有利于患者的恢復，相比傳統的方法有很大的優勢，第一是通過機械疏通能快速恢復靜脈竇的血流，二是彌補了單純抗凝治療開通率低的不足。
最后，艾主任提醒您，遇到頭痛時切莫大意，尤其是對于那些頭痛劇烈、持續不能緩解，并伴有神經系統癥狀體征者，這可能是腦血管病發病的信號。要及時到醫院診治，避免發生嚴重的后果。佳木斯大學宏大醫院神經外科/腦血管病介入科24小時全天候診，打造先進“腦病中心模式”，同時構建“腦血管病（腦卒中）介入綠色通道”，優化診療流程，確保患者從發病到入院，再到開始取栓治療，得到安全、方便、快捷、有效的“一站式服務”，力爭最大限度降低死亡率和致殘率，治療效果達到國內先進水平，使更多的患者恢復到正常的工作生活當中，造福更多的患者及家庭。
艾長思 腦血管病介入科主任，神經外科副主任。畢業于齊齊哈爾醫學院。
擅長腦血管病（腦梗死、腦出血）微創診療技術，尤其擅長腦梗死急性期大血管病變的動脈取栓、顱內、顱外血管狹窄支架置入成形術、蛛網膜下腔出血及顱內動脈瘤介入栓塞治療、顱內靜脈竇血栓介入治療、腦血管畸形介入栓塞術、動靜脈瘺介入栓塞術、顱腦腫瘤供血動脈選擇性栓塞術、急性缺血性腦血管病的靜脈溶栓、動脈溶栓、下腔濾器置入術、肺栓塞介入導管溶栓治療等。
現任黑龍江省卒中學會介入專業委員會委員、黑龍江省醫師協會神經介入委員會委員、黑龍江省中西醫結合學會卒中分會腦血管疾病介入專業組委員、黑龍江省康復醫學會眩暈康復專業委員會委員、黑龍江省慢性病管理學會腦保護專業委員會委員。
