素有“猛虎”之稱的重癥急性胰腺炎，是一種可以導致多器官、多系統功能障礙和衰竭的嚴重疾病，病死率高達20%以上。不幸被“重癥急性胰腺炎”擊中的聶先生，在佳木斯大學宏大醫院重癥醫學科團隊的全力救治下，接受了國內先進的“血液凈化技術”后，終于逃脫過山車一樣的“生死劫”。
聶先生因生活中不良飲食習慣導致高脂血癥引發重癥急性胰腺炎，4年前曾于某三甲醫院住院治療。好轉后并未注意飲食控制血脂，近2日患者再次出現腹痛，且腹痛持續性加重，口服藥物治療未緩解，疼痛難忍，這時家里人才意識到問題的嚴重性。2月18日夜間，立即趕到佳木斯大學宏大醫院急診科就診，我院急診科立即為聶先生進行相關檢查，發現聶先生的血樣標本上層呈“乳糜狀！”，看著這渾濁的、乳白色的液體，真的難以想象這就是流淌在聶先生身體里的“血液”。部分化驗因乳糜無法檢驗，情況十分危急！患者被立即送入佳木斯大學宏大醫院重癥醫學科。
剛剛搶救完患者的佳木斯大學宏大醫院重癥醫學科副主任程謨鑫立即會診。當時聶先生已呼吸困難，腹痛劇烈難忍。經程主任仔細查看病史，分析相關指標，綜合診斷患者為“重癥急性胰腺炎”，并伴有高脂血癥、糖尿病等多重危重疾病的“圍攻”。患者腹痛癥狀持續加重，且出現尿量減少、血壓下降趨勢，若不及時干預會出現多臟器功能衰竭，病情危急，生命危在旦夕！考慮到胰腺炎病情進展迅速，經床旁評估病情變化，決定在穩定生命體征的同時為聶先生即刻進行血液凈化治療。床旁股靜脈穿刺靜脈置管、聯系藥劑科、調配置換液、輸血科準備血漿......所有的搶救工作都在有條不紊地進行著。在進行血液凈化（血漿置換）治療中，含有高脂的血漿在血漿分離器的作用下被置換了出來，新鮮的血漿緩慢地輸送至患者體內。
然而屋漏偏逢連夜雨，盡管已做好“打硬仗”的準備，在為患者血漿置換至1100ml時，患者出現輸血反應，立即停止置換治療，進行搶救。經過30分鐘的搶救，患者生命體征暫時平穩，但采血標本仍為嚴重乳糜。程主任向佳木斯大學宏大醫院院長助理、重癥醫學科主任、呼吸內二科主任、主任醫師邵桂英匯報了患者病情，邵主任說：“沒有突然發生的病情變化，只有突然發現的病情變化，病情的發展一定會是在某個時刻表現出來的，我們要有預見性的思維，一定要把可能出現的問題及解決方案考慮在先。”并提出針對性方案，決定于次日再次給予血液凈化。
重癥醫學科醫護人員絲毫不敢松懈，由于患者血脂高，所以為血漿置換治療的管理增加了難度，稍有不慎就會使濾器壓力過高而導致治療被迫停止，這就使原本的治療顯得更加緊張。隨著最后一袋血漿的順利置入，從患者體內置換出了1000ml的深黃色“廢漿”，在場的醫護人員也都放下了心來！第二天復查時，患者的甘油三酯水平直接降到了3.57mmol/L，總膽固醇6.18mmol/L！
聶先生的病情逐漸穩定，聶先生的家人和醫護人員都為他闖過生命危險關頭而欣慰。在重癥醫學科工作，每天都體驗著生與死的較量，每當用智慧和汗水為一名名急危重患者帶來生的希望時，那種成就感、自豪感都會油然而生。“謝謝大家，我們這個家保住了。”聶先生的家人含著淚說。
重癥醫學科醫護團隊精心看護在病床前，隨時根據病情變化動態調整治療方案。經過72小時的抗感染、抑酸、抑酶、腸外營養支持等全面治療下，聶先生的生命體征平穩，各項指標逐漸好轉，轉入普外科病房進行下一步治療。
“你們很了不起！”面對高死亡率的重癥急性胰腺炎病情，患者聶先生說，“是你們的不放棄，超高的醫術，才挽救了我的生命！感謝所有醫護人員的不懈努力和勇于擔當”。
佳木斯大學宏大醫院院長助理、重癥醫學科主任、呼吸內二科主任、主任醫師邵桂英說：重癥急性胰腺炎約占急性胰腺炎的5%~10%，伴有持續的器官功能衰竭，甚至可在發病數小時內死亡。重癥急性胰腺炎預后不佳，死亡率高，搶救、治療難度大，這一直是醫學界的難題之一。血液凈化技術有效清除炎性介質是預防多器官功能衰竭的關鍵。高容量血液濾過在替代腎臟功能、穩定內環境、清除炎性介質和中分子物質方面起重要作用。早期高容量血液濾過治療，有助于改善合并多器官障礙患者的預后，對提高治愈率、降低病死率具有重要意義。因此，我們需要高度警惕類似的可疑癥狀，一旦懷疑胰腺炎，需盡快就診并治療。
人們常說：重癥監護病房的門是一道生死之門，跨過去了就撿回一條生命，跨不過去就是生離死別。這里匯集了疾病與痛苦，也匯集了愛與堅守，這里的白衣天使們在最接近死亡的地方守護生命，救治的是一條生命更是一個家庭，醫者仁術，甘于奉獻，愿重癥醫學科全體醫護人員在行醫路上勇往直前。
邵桂英 佳木斯大學宏大醫院院長助理，重癥醫學科主任、呼吸內二科主任、主任醫師。
從事呼吸內科臨床專業18余年，擅長慢性阻塞性肺部疾病、支氣管哮喘、自發性氣胸、胸腔積液、塵肺及其并發癥、慢性呼吸衰竭等呼吸與危重癥處理，擅長纖維支氣管鏡檢查及纖維支氣管鏡粘膜活檢術、經支氣管氣道異物鉗取術、支氣管肺泡灌洗術、呼吸機支持技術、經皮肺穿刺活檢術、胸腔閉式引流術、全肺大容量灌洗術治療塵肺、支氣管擴張癥、支氣管肺癌介入技術、良惡性氣道狹窄、肺泡蛋白沉積癥等。
中國中西醫結合肺癌診治一體化委員、黑龍江省中西醫學會慢性氣道病分會副會長、黑龍江省醫學會呼吸分會委員、黑龍江省呼吸分會危重癥組委員、黑龍江醫療機構協會腫瘤專業委員會委員、黑龍江省東部地區感染病專科聯盟臨床學組委員省老年醫學會呼吸專委會委員、黑龍江省基層呼吸疾病防治聯盟委員。
程謨鑫 佳木斯大學宏大醫院重癥醫學科副主任。
畢業于佳木斯大學。曾于哈爾濱醫科大學附屬第二醫院ICU進修學習、牡丹江心血管病醫院胸痛中心及CCU進修學習。擅長診治重度感染、重癥休克、膿毒血癥及各類藥物中毒、大手術后、危重癥患者的急診急救。核心期刊發表論文多篇。
佳木斯大學宏大醫院重癥醫學科醫護人員共21人。開放床位共13張，配有負壓病房1間，中間護理單元4間。科室監護大廳裝備中央空調、中央供氧、中央負壓系統及空氣凈化系統。配備多參數監護儀、床旁血氣分析儀、微量注射泵、輸液泵、亞低溫治療儀、電動排痰儀、心臟電除顫起搏儀、心電圖機、簡易呼吸器、連續血液凈化裝置、多功能高檔呼吸機、氣管插管及氣管切開等所需的各種急救設備。
重癥醫學科開展各種急重癥病人的救治，主要對于嚴重感染、重癥休克、膿毒血癥及中毒病人、嚴重創傷、大手術術后及必須對生命指標進行連續嚴密監測的支持者、臟器功能衰竭者（嚴重腦、心、肺、肝、腎衰竭或多器官功能不全綜合病人）、麻醉意外、心肺腦復蘇、其他經短期強化治療可望恢復的各系統、器官功能減退的急性衰竭病人等。科室應用先進的診斷、監護和治療設備與技術，對病情進行連續、動態的定性和定量觀察，通過有效的干預措施，為重癥患提供規范的、高質量的生命支持，改善生存質量，為搶救危重病人提供重要保障。
