近日，在佳木斯大學宏大醫院副院長、胸外科主任周鋼教授的帶領下，胸外科團隊開拓創新，緊跟微創醫學前沿，為一名重癥肌無力患者成功實施了“劍突下入路胸腔鏡胸腺瘤前縱隔脂肪清除術”，此項手術的成功開展，標志著我院在微創胸外科領域的又一技術新突破，也填補了省東部地區和市內獨立胸腔鏡手術經劍突入路胸腺瘤切除的技術空白。
據家屬介紹，患者一個多月前得了一種“怪病”，出現右眼瞼下垂，晨輕暮重，一直以“結膜炎”在當地醫院眼科治療，癥狀不但未見好轉，下垂的眼瞼更是難以抬起，出現全身乏力等癥狀。隨即到某三甲醫院就診，胸部CT檢查提示：前上縱隔占位，考慮為胸腺瘤，經口服藥物治療，癥狀仍逐漸加重。為求進一步診治，患者及家屬四處求醫問診，抱著一線希望慕名來到佳木斯大學宏大醫院找到副院長、胸外科主任周鋼教授問診。經周院長詳細詢問病史，結合患者癥狀、輔助檢查及多年豐富的胸外科診療經驗，診斷為“重癥肌無力（眼肌型）”。這是一種醫學上較為罕見的自身免疫系統疾病，屬疑難病癥。面對著家屬殷切的期望和莫大的信任，周院長決定收其入院并準備進行手術治療。
胸外科團隊根據患者既往病史、身體狀況及胸腺瘤具體情況開展病例討論，通過查閱大量國內外研究文獻，一致認為實施“劍突下入路胸腔鏡胸腺瘤前縱隔脂肪清除術”方案最佳，并為患者制定周密的個體化手術方案。
手術方案確定后，周院長為患者及家屬耐心細致的講解到：“傳統的正中開胸手術，對患者創傷極大，術后還需要一段時間的呼吸機治療及監護，住院時間長且恢復慢。經胸腔鏡手術，手術視野受限，無法徹底切除胸腺瘤。而“劍突下入路胸腔鏡胸腺瘤前縱隔脂肪清除術”，是目前國際上公認的治療重癥肌無力的前沿技術和首選方法，經劍突下入路，能更好地暴露縱隔結構，有利于完整切除胸腺，避免損傷雙側膈神經、心包及肺組織等，術中不用單肺通氣，術后肺部并發癥發生率小，可顯著減輕患者術后疼痛，縮短術后恢復期。”
術前，胸外科醫護人員多次對該患者進行心理疏導，解除患者疑慮。經過了縝密的術前準備后，于5月27日，在麻醉科及手術室的完美配合下，周鋼院長對該患者成功的實施了手術治療。由于患者胸腺瘤與心臟大血管侵及生長粘連緊密，術中手術難度極大，經驗豐富的周院長僅用了不到1小時的時間，經劍突下2cm小切口及雙側肋弓下三個“鑰匙孔”，成功分離并完整切除胸腺瘤，完成了該例經劍突下入路?微創技術難度含量較高的手術。
周鋼院長介紹說：“由于前縱隔脂肪可能含有胸腺瘤組織，如有殘留可能會明顯降低手術效果，術中必須全神貫注，謹慎細心，不但要將前縱隔脂肪徹底清除，還要很好的保護雙側膈神經、心包及肺組織，減少手術對肋間神經、肌肉、血管等胸壁軟組織的損傷，使手術達到胸腺瘤根治的目的。”
重癥肌無力的手術治療效果，是伴隨著患者的恢復慢慢改善的。在胸外科醫護團隊精心、周到的護理下，術后，患者眼肌無力癥狀立即消失，術前視物模糊、全身乏力等癥狀也得到了改善。患者開心的向病友們炫耀：“真沒想到，這么大的手術，刀口才這么小，現在的技術真是好呀！”患者更是對醫護人員無微不至的照護所感動。
采訪中周鋼院長還介紹到：“重癥肌無力屬于罕見病，很多人并沒有這方面的意識，甚至一些醫生也沒有這個概念，多數起病隱襲，所以很多重癥肌無力患者常被誤診和耽誤。以眼外肌為首發癥狀者最常見，其次為延髓肌和四肢骨骼肌，當出現嚴重的呼吸困難時稱之為“危象”，可影響呼吸和吞咽，甚至窒息、死亡。患有這種疾病的患者，不僅喪失生活能力，生命都會受到威脅，若出現以上癥狀，應及時就醫和檢查，避免發生嚴重的后果。”
周鋼 佳木斯大學宏大醫院業務副院長，胸外科主任、主任醫師、三級教授、碩士研究生導師。
原佳木斯大學附屬第一醫院心胸外科主任，教授。1983年佳木斯醫學院本科畢業，獲得學士學位。1988年哈爾濱醫科大學碩士研究生畢業，獲醫學碩士學位，1993年—1994年在中國醫科院阜外心血管醫院心臟外科進修學習。2005年國家公派高級訪問學者赴加拿大多倫多大學總醫院胸心外科研修。
現任黑龍江省醫師協會和抗癌協會食管癌和肺癌專委會常務委員、省醫促會胸部腫瘤委貢會常委、省康復醫學會心肺預防康復委員會副主任委員、佳木斯市抗癆協會副理事長等。
業務專長：具有30余年胸心外科臨床教學科研經驗。熟練掌握常見和疑難復雜胸腔疾病的診斷和外科處理，尤其擅長胸部疾病胸腔鏡微創手術，心臟體外循環直視手術，心臟冠狀動脈搭橋手術和胸腔大血管介入微創手術等。對胸部腫瘤有獨到的以手術治療為主的綜合治療技術，治療效果達到國內先進水平。
胸外科是集呼吸、心血管和消化道系統疾病為一體的外科治療診斷科室。熟練開展胸腔常見和疑難重癥疾病的外科治療，對肺大皰氣胸、胸腔積液肺占位病變、縱隔和胸膜腫瘤、食管腫瘤、胃食管交界部腫瘤、胸部創傷和心臟及血管疾病等均具有獨到的個體化治療方案，擅長內外科一體化、心肺一體化、醫護一體化的治療護理康復模式，為科室三位一體化診療優勢。
科室具有前沿技術優勢，借鑒國際一流診療理念，尤其運用胸腔鏡微創手術技術、介入治療技術、CT下細針穿刺和能量化治療平臺等微創方法，綜合解決臨床難題。肺小結節篩查、診斷、治療達到微創化；CT引導下肺小結節定位，亞肺葉和肺段精準手術，最大限度保護肺功，最大安全切除腫瘤；主氣管腫瘤切除氣管吻合手術、中央型肺癌袖式切除、前縱隔巨大腫瘤切除等疑難胸腔手術治療均居國內先進水平。對于心肺功能低下或老年心肺功能不全病人的局麻胸腔鏡手術診斷治療，胸腔霧化固定手術等開創性硏究類臨床項目已經取得突破性進展，臨床應用有較好療效，具有重要學術價值，這一領先技術已在本地區推廣應用。
