肝衰竭每年發(fā)病患者數(shù)量100-200萬人,死亡患者數(shù)在50-60萬。
肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害,導(dǎo)致合成、解毒、代謝和生物轉(zhuǎn)化功能嚴(yán)重障礙或失代償,出現(xiàn)以黃疸、凝血功能障礙、肝腎綜合征、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。
重癥肝病的診治是突出的重要臨床問題,早期識(shí)別與恰當(dāng)處理可改善患者的預(yù)后,目前可使用人工肝雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)治療肝衰竭。
佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)利用人工肝——雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)技術(shù)治療肝衰竭病人,這是我院首例采取人工肝技術(shù)進(jìn)行治療。
11月17日,我院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)收治一名肝衰竭的患者,有5年慢性肝病病史,腦出血恢復(fù)期一個(gè)半月,病人因肝病于外院治療兩周,效果欠佳,病情危重轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療。患者入院后,完善各項(xiàng)檢查,各項(xiàng)指標(biāo)顯示患者病情重危。其中總膽紅素553.12μmol/L 、直接膽紅素326.35μmol/L、間接膽紅素226.77μmol/L、ALT 37.10u/L 、AST 45u/L、GGT 89u/L、總膽汁酸412.14μmol/L。
在重癥醫(yī)學(xué)科徐冰寧主任帶領(lǐng)下,給予病人進(jìn)行積極護(hù)肝,進(jìn)行二次血漿置換治療,但膽紅素下降效果欠佳,且大量輸入血漿進(jìn)行血漿置換過程中有過敏現(xiàn)象發(fā)生。重癥醫(yī)學(xué)科徐冰寧主任經(jīng)決定采用目前比較先進(jìn)的人工肝技術(shù)之一“雙重血漿分子吸附系統(tǒng)”(DPMAS)方式為病人治療肝衰竭,在院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,經(jīng)周密準(zhǔn)備,次日即為患者開展了治療。
于11月19日11:00應(yīng)用人工肝——雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)治療肝衰竭,13:00治療結(jié)束,治療過程順利,治療結(jié)束后,患者各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)明顯即好轉(zhuǎn),總膽紅素由467.43μmol/L降至284.8μmol/L、直接膽紅素由276.88μmol/L降至167.20μmol/L、間接膽紅素190.57μmol/L降至46.50μmol/L,患者精神狀態(tài)明顯改善,該技術(shù)為患者點(diǎn)燃了生命之光。
通過此次治療的成功實(shí)施,我院重癥醫(yī)學(xué)科的治療技術(shù)再上新臺(tái)階,人工肝——雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)技術(shù)的發(fā)展和運(yùn)用,給重癥肝病患者帶來了希望。
佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
所謂人工肝技術(shù),就是一種利用血液凈化技術(shù)暫時(shí)替代肝臟功能,使肝細(xì)胞得以恢復(fù)再生,并最終挽救病人生命的醫(yī)療新技術(shù)。人工肝是血液凈化治療的模式之一,主要針對(duì)各種原因引起急慢性、亞急性肝衰竭,本該由肝臟解毒的毒素比如膽紅素、苯酚、硫醇、氨等,通過人工肝裝置臨時(shí)替代肝臟的一部分解毒功能,幫助已經(jīng)衰竭的肝臟代謝、解毒,減少毒素對(duì)身體其余臟器,如心臟、大腦、腎臟的損傷,從而維持重要生命器官正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。
最常見的人工肝模式,包括血漿置換、雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMARS)、MARS等多種治療模式。人工肝治療可以給肝臟再生修復(fù),爭取足夠的時(shí)間、空間。肝功能衰竭通過保肝、護(hù)肝等常規(guī)治療后,肝臟功能恢復(fù)不理想,首選人工肝治療。
雙重血漿分子吸附系統(tǒng) (DPMAS)
治療優(yōu)點(diǎn):
不依賴血漿,避免感染及過敏風(fēng)險(xiǎn)特異性清除膽紅素膽汁酸、廣譜清除炎癥介質(zhì)等滲清除,對(duì)內(nèi)環(huán)境影響小設(shè)備要求低,可在各種人工肝機(jī)上治療。
人工肝支持治療的適應(yīng)癥
1、急慢性重型肝炎
2、其他原因引起的肝功能衰竭(包括藥物、手術(shù)創(chuàng)傷、過敏、肝切除等);
3、晚期肝病肝移植圍手術(shù)期治療
4、各種原因引起的高膽紅素血癥(肝內(nèi)膽汁淤積、術(shù)后高膽紅素血癥等);
5、內(nèi)科治療無效的慢性肝病肝功能失代償
6、多器官功能障礙綜合征
專家介紹
溫馨提示
地 址:佳木斯市勝利西路1166號(hào)
交通指引:市內(nèi)乘8路、11路公交車到終點(diǎn)站下車,乘29路公交車到宜福九郡下車向南走50米
健康熱線:0454-6308888