近日，佳木斯大學宏大醫院神經科介入團隊成功為一名頸動脈狹窄的患者實施頸動脈內膜剝脫手術，幫助患者順利“清堵”，開創我院頸動脈內膜剝脫手術先河。
近七旬的患者劉先生，因“頭暈乏力、上肢無知覺”來到我院就診，經雙側頸動脈超聲檢查提示：雙側頸部動脈粥樣硬化性斑塊形成伴局部管腔狹窄，為進一步明確診斷，在神經介入內二科艾長思主任的帶領下，又為劉先生進行了腦血管造影檢查，最終確診為“重度左側頸內動脈狹窄”。陳虹院長帶領神經內科介入治療團隊對該患者進行了會診，經全面評估，決定為其實施“頸動脈內膜剝脫術”，并為患者制定了縝密的手術方案。繼而，再一次開展了團隊醫護人員專項救治培訓，經過與患者及家屬有效溝通，確定了治療方案。
術前，醫護人員對患者進行詳細檢查，結合患者斑塊形狀以及周圍組織關系等，積極做好各項準備工作；術中，艾長思主任團隊在麻醉科和手術室的密切配合下，為患者進行頸動脈內膜剝脫手術，取左側胸鎖乳突肌前緣斜切口，長約7cm，上段至下頜角水平上方2cm，打開頸動脈鞘，顯露頸總動脈分叉部及頸內、頸外動脈分支，可見頸內動脈起始部斑塊。鈍性分離切除頸總遠端及頸內、頸外動脈近端內膜斑塊，肝素鹽水沖洗，縫合動脈切口，依次開放頸外、頸總及頸內動脈血流。此次手術歷時1小時，成功剝脫了患者頸動脈斑塊，使病變的頸動脈重新恢復暢通與活力。
在醫護人員及患者家屬的精心照料下，患者術后狀態恢復良好，頭暈及肢體乏力明顯改善，肢體恢復知覺、可自主活動，言語清晰，感覺良好。
頸動脈內膜剝脫手術的順利完成，是我院在腦血管病治療中取得的新突破，填補了我院頸動脈剝脫手術技術空白，對于腦卒中的預防和治療具有重要作用，標志著我院腦血管病診療技術再上新臺階。
據艾主任介紹說：“頸動脈狹窄是缺血性腦卒中最常見病因之一，而腦卒中（俗稱“中風”）是我國致死致殘率最高的疾病。頸動脈狹窄常見于頸動脈分叉和頸內動脈起始部，動脈粥樣硬化斑塊是導致頸動脈狹窄的最主要病因，這類斑塊就像水管中的水垢，當斑塊脫落后形成了血栓，隨血流到達大腦，引起短暫性腦缺血發作或腦梗死。”
頸動脈內膜剝脫術是通過外科手術將頸動脈內的粥樣硬化斑塊清除，同時重建頸動脈管腔，以達到消除顱內栓塞灶的來源和擴大管腔改善血流、預防缺血性卒中的目的。手術在直視下操作，可以徹底切除粥樣硬化斑塊，解除動脈狹窄，比起頸動脈支架置入術(CAS)，無需放置支架，避免了支架內血栓形成、再閉塞等并發癥，另外，頸動脈內膜剝脫術的手術費用較低，術后抗血小板等用藥方案也比較簡單，可減少藥物副作用。艾主任提醒大家：如有頭暈、頭疼、肢體感覺及運動障礙等癥狀，千萬不能忽視，要及早到具有腦血管病診治能力的醫院診治，以防嚴重后果發生。
