近日，佳木斯大學宏大醫院副院長、胸外科主任周鋼教授帶領胸外科團隊，成功為一名“重度賁門失弛緩 巨食管癥”患者進行胸腔鏡下食管賁門肌層切開手術。本次手術的實施，標志著賁門失弛緩癥的外科治療再上新臺階，具有一定的臨床指導意義。
患者男，77歲，因進食后反復嘔吐在我市某醫院進行CT檢查，初步診斷為“食管裂孔疝”?；颊呒覍倬戎我庠钙惹?，在多方打聽下，了解到我院副院長、胸外科主任周鋼教授在食管手術方面的權威技術能力，家屬滿懷希望帶著患者慕名而來。入院后，周院長仔細查看了患者帶來的病歷及CT影像膠片后，對之前的診斷有所質疑。周院長詳細追問患者既往病史，患者自訴患有反復惡心嘔吐病史近20余年，近兩年病情逐漸加重，并出現進食困難。周院長建議患者進行了進一步檢查，經上消化道造影和胃鏡檢查后，確診為“重度賁門失馳緩 巨食管癥”。
CT影像顯示胸腔縱隔區有巨大的消化道影像，疑似胃腸疝入胸腔并且伴有絞窄現象，需要緊急手術，經過手術前檢查分析，發現由于長期進食潴留于食管，使食管擴張食管腔遠遠大于胃腔，胃萎縮減小，手術難度很大。根據患者年齡、病史、身體狀況等，經討周密討論后，周院長帶領團隊為其擬定了手術方案，決定實施“胸腔鏡下賁門括約肌切開術”，可以大大減少手術風險，增加手術安全性和有效性。
在征得家屬同意后，胸外科醫護團隊為患者進行了充分的術前準備，通過查閱大量國內外資料，會同麻醉科和手術室詳細制定手術方案，在麻醉科左會明主任、手術室孫蘭英主任團隊的合作下，利用胸腔鏡微創手術技術，使這例極少見疑難重癥手術獲得了成功。手術后胸外科護理團隊在田虹妍護士長帶領下，有效防治手術后并發癥，積極胸部康復訓練，采取快速康復護理新技術，病人手術后很快就能下床活動，恢復進食，手術后10天就治愈出院，解決了病人近30年不能順利吃飯的難題?；颊呒凹覍俜浅８袆樱鲈呵埃颊呙鎸︶t務人員感激地說道：“我忍了這么多年，今天終于可以正常吃飯了！感謝周鋼院長、感謝宏大醫院，為我確診、治療，讓我可以正常飲食，能夠品嘗美味，感謝全體醫護人員對我的悉心照顧，讓我恢復的這么快?！?/span>
周鋼院長介紹：“賁門失弛緩巨食管癥”是食管神經肌肉功能障礙所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕動，引起食管下端括約肌弛緩不全。食物無法順利通過而導致食物滯留，從而逐漸使食管蠕動減慢、食管擴張的一種疾病。臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、嘔吐、體重減輕以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。同時，患有此種疾病還具有一定的致癌風險。以前賁門失遲緩的患者的治療需要經胸或經腹正中切口約20cm，創傷大、恢復慢。如今發展為微創腔鏡經胸手術，相比開胸手術，具有創傷小、痛苦輕、并發癥少、恢復快、住院時間短、療效好等優點。
原佳木斯大學附屬第一醫院胸心外科主任。1988年畢業于哈爾濱醫科大學獲碩士學位，1992年在中國醫科院阜外醫院心外科進修學習1年，2005年作為訪問學者赴加拿大多倫多總醫院胸心外科研修半年。
擅長常見和疑難復雜胸腔疾病的診斷和外科治療，尤其擅長胸腔疾病胸腔鏡微創手術技術，例如：肺腫瘤、食管腫瘤、縱膈腫瘤和感染性疾病等胸腔鏡微創診療技術，熟練心臟體外循環直視手術、心臟冠狀動脈搭橋術等，在胸心外科領域具有很深的造詣和影響力。
任黑龍江省心胸外科專業委員會委員、黑龍江省醫師協會心胸專業委員會委員、黑龍江省抗癌協會食管癌專業委員會委員、黑龍江省抗癌協會肺癌專業委員會委員等。
胸外科是集呼吸、心血管和消化道系統疾病為一體的外科治療診斷科室。熟練開展胸腔常見和疑難重癥疾病的外科治療，對肺大皰氣胸、胸腔積液肺占位病變、縱隔和胸膜腫瘤、食管腫瘤、胃食管交界部腫瘤、胸部創傷和心臟及血管疾病等均具有獨到的個體化治療方案，內外科一體化、心肺一體化、醫護一體化的治療護理康復模式，為科室三位一體化診療優勢。
1? 團隊優勢
我院胸外科擁有醫護人員18人，開放床位46張，由我市著名胸外科專家、副院長周鋼教授任學科帶頭人。提升科室醫生整體醫療服務質量，胸外科負責人以教帶學、以查帶教，主動將幾十年的臨床經驗傳授給科室的年輕醫生，做好“傳幫帶”的帶頭人。讓病人充分感受到醫務人員的熱情、微笑服務和嚴謹的工作態度，使得患者及家屬都感受到了濃濃的暖意。
2? 開展項目
胸外科現已開展胸部腫瘤如肺癌，食管癌，縱隔腫瘤開胸手術，胸腔良性疾病肺大泡，胸膜炎，肺胸膜結節，肺結核，肺膿腫和支氣管擴張咳血等的開胸手術治療。近年來成功開展單孔胸腔鏡微創手術，手術病種已達胸腔疾病所有領域 ，尤其氣胸肺大泡手術，胸腔鏡淋巴結清掃術，縱隔腫瘤手術已達到國內先進水平。胸腔疑難重癥如頸胸腹三切口食管部分切除術、胸部重度損傷，肋骨骨折，血氣胸，胸腹聯合傷和心肺功能衰竭等的外科搶救成功率位于省內一流；還開展體外循環支持下的心臟直視手術和非體外循環心臟手術，冠心病冠狀動脈搭橋手術，心臟瓣膜換瓣術和先天性心臟病矯正手術等。
3? 技術優勢
科室具有前沿技術優勢，借鑒國際一流診療理念，尤其運用胸腔鏡微創手術技術、介入治療技術、CT下細針穿刺和能量化治療平臺等微創方法，綜合解決臨床難題。肺小結節篩查、診斷、治療達到微創化；CT引導下肺小結節定位，亞肺葉和肺段精準手術，最大限度保護肺功，最大安全切除腫瘤；主氣管腫瘤切除氣管吻合手術、中央型肺癌袖式切除、前縱隔巨大腫瘤切除等疑難胸腔手術治療均居國內先進水平。對于心肺功能低下或老年心肺功能不全病人的局麻胸腔鏡手術診斷治療，胸腔霧化固定手術等開創性研究類臨床項目已經取得突破性進展，臨床應用有較好療效，具有重要學術價值，這一領先技術已在本地區推廣應用。
4? 環境優勢
胸外科病區總面積達3800平方米，病房從設計理念上充分考慮到了患者健康需求，打造家一樣溫暖、寬敞、舒逸的生活環境。其中住院病區達2800平方米，設住院病床90張，家庭式VIP豪華病房5間。全部配置多功能病床，內設中央空調，配備了呼叫、對講、安全提示系統等。并設置了無障礙通道，病區內走廊、病房、廁所、電梯旁等地方到處設有扶手，采用防滑地板，并對每個墻角進行包角處理，以防摔倒發生磕碰。實現了醫療智能化，病房家庭化、無障礙化，可滿足患者的不同需求，為患者提供全程科學、舒適、安全的診療服務，確保患者診療的安全性和舒適需求，為患者提供全面監測、及時有效的治療和優質高效的護理服務。
5? 服務理念
胸外科始終秉承宏大醫院“一日就醫 終生為友”的服務理念和以“患者滿意”為中心的服務宗旨，為患者提供全程、優質、高效的醫療服務。著力胸外專科建設，不斷學習當今國際國內最前沿技術，掌握先進理念，健全胸外科醫師培養體系，融合本學科特色，內外兼修實現“軟硬件”全面提升，治療、護理、優質服務多措并舉，樹立“人性化”、“細節化”的現代服務理念，全科醫護人員竭盡所能地為每一位住院患者提供一個溫馨、舒適的治療場所和全程人性化的優質服務。
