近日，佳木斯大學宏大醫院腎內科成功完成了首例“動靜脈人工內瘺人工血管轉流術”，在慢性腎病末期的患者手臂上“打造”了一條供血液透析使用的人工血管，成功地幫助慢性腎病末期患者建立了長期透析的血管通路。此次手術的成功實施，成功打通血液透析患者“生命線”的最后一道難關，為急需進行血液透析但無法建立自體動靜脈內瘺的患者提供一種便捷的長期通路的新選擇，標志著腎內科在血管通路技術方面實現了巨大突破，邁上新臺階。
“沒想到手術這么順利，手術時我還挺緊張的，多虧了金主任給我鼓勵，讓我安心。真心感謝金主任，也感謝腎內科的醫護人員對我的照顧。”患者董先生激動地說。患者，42歲，血液透析規律治療13年。3個月前因動靜脈瘺閉塞行“肱動脈-貴要靜脈動靜脈瘺成形術”，術后1個月右上肢腫脹，CTV示右頭臂靜脈閉塞，患者要求進行保守治療，一個月后復查內瘺，血流量達3000ml/min。患者因左上肢及右前臂血管耗竭，金明花主任建議患者行右前臂動靜脈內瘺人工血管轉流術以達到增加穿刺部位及限流的目的。
在金主任的帶領下，經過科室反復分析、討論，決定為董先生打通血管通路，為其進行動靜脈人工內瘺人工血管轉流術，開辟一條新的“生命線”。據金主任介紹說：“該術式就是使用一段人工合成的血管埋置于皮下，將患者肱動脈與貴要靜脈搭橋連接，打通了維持血液透析的生命線。” 在手術室、麻醉室的密切配合下，金明花主任為病人實施了手術，手術非常成功。患者術后狀態良好，血流量降至2000ml/min，檢查患者動靜脈內瘺聽診雜音良好。
動靜脈造瘺通常會選擇患者手腕部的頭靜脈和橈動脈，將靜脈切斷吻合到動脈上。造瘺后經動脈的血液絕大部分不經末梢循環，直接經靜脈回心，這時靜脈就會動脈化。在靜脈當中的血流量逐漸提高后，血管會擴充，有助于在血液透析時的穿刺，以保證透析機對血流量的要求，提高透析的質量。自體內瘺是常用的辦法，安全有效，并發癥少，當患者自體血管條件差時，可選擇人工血管動靜脈內瘺術。
“動靜脈人工內瘺人工血管轉流術”是在患者的動脈和靜脈之間利用隧道器在皮下置入人工血管。人工血管的一端與患者的靜脈之間血管吻合，另一端與動脈進行血管吻合，從而建立動靜脈內瘺。
與自體內瘺不同的是人工血管分別與動脈和靜脈兩個吻合部位進行吻合，而自體內瘺一般都是自體的動脈和靜脈進行直接吻合。人工血管要埋在皮下與肢體的動脈和靜脈進行吻合，需要建立一個皮下隧道。人工血管護理與肢體血管也不同，首先預防感染方面要加強護理，進行穿刺時更要注意，不能定點穿刺，以防止人工血管破裂，影響人工血管的使用。
特聘專家 主任醫師 教授 臨床醫學博士 留美藥理學、病理學博士后
在國內外從事腎內科臨床工作及腎臟疾病研究工作近40年，曾先后就職于北京醫科大學腎內科、美國匹茲保大學醫學院腎內科及哈爾濱醫科大學附屬第四醫院腎內科。在美國匹茲堡大學醫學院工作15年，曾在美國匹茲保大學醫學院腎病科任助理研究員、藥理學博士后及病理學博士后。為助力家鄉腎病學科發展，回饋家鄉父老，于2011年回國就職，2011年—2022年任哈爾濱醫科大學附屬第四醫院腎內科主任。
精通急性腎損傷和腎小球疾病的確切診斷和臨床治療，熟練腎穿刺活檢技術，擅長指導腹膜透析及血液透析工作，精通腎臟綜合征、狼瘡性腎病、原發和激發腎小球腎炎等各種腎臟疾病的診治及內科急危重癥患者的臨床救治。
王化民教授在美國工作期間，曾擔任美國德州大學達拉斯醫學中心腎病科訪問學者、西格瑪科學協會會員、美國科學進步協會會員、美國細胞生物學協會會員、美國癌癥研究協會會員。回國后擔任中華醫學會會員、中華藥理學會藥原性疾病腎臟病分會委員、黑龍江省腎臟病分會專業委員會委員、黑龍江省血液凈化醫療質控中心常委、東北腎臟病協作委員會委員等。數十篇科研成果及臨床科研論文在國內外重要期刊發表并獲獎。
畢業于佳木斯大學臨床醫學專業，一直致力于腎臟疾病的臨床工作15年，曾先后于哈爾濱醫科大學附屬第二醫院腎內科、北京市海淀醫院腎內科進修學習，師從于國內著名腎臟病專家、血管通路專家王玉柱教授。
擅長各種急慢性腎臟病的診治，慢性腎功能不全的一體化治療。其中在血液透析血管通路的建立與維護方面具有豐富的臨床經驗，尤其擅長(自體血管、人工血管)動靜脈內瘺成形術，各類復雜內瘺修復、取栓，超聲引導下球囊擴張成形術及中心靜脈臨時、半永久透析導管置入術；在國家級、省級專業期刊發表論文數篇。
