患者,女,68歲,近期出現左背部陣陣鈍痛,休息后可緩解,本以為是普通的腰背勞累所導致的疼痛,所以并沒有在意。但是連續兩日感覺疼痛比此前更加厲害,這才意識到自己的病情越來越嚴重了,便在家人的陪同下到佳木斯大學宏大醫院就診。CT檢查提示:左腎區見高密度結石影,橫截面大小11.7×18.7mm。這塊結石形態不規則還堵住了腎盂出口,導致患者嚴重的腎積水,影響腎臟功能。經佳木斯大學宏大醫院泌尿外科主任王志順詳細詢問病史、查體及輔助檢查,結合多年臨床經驗,診斷為“左腎積水伴腎結石”。因患者懼怕開放手術,滿臉愁容地說“我年紀這么大了,怎么經得起手術的折騰?”一時間憂心忡忡,焦慮難安。
王志順主任耐心細致地講解到:“類似這樣不規則且較大的結石,是無法靠藥物治療或體外震波碎石的方法將結石排凈,傳統手術方式對于老年性結石患者來說,創傷大,而且結石復發率高,再次治療的難度、風險明顯增加,體力活動少也影響術后排石,但‘經皮腎鏡碎石取石術’是治療腎結石的一種可靠的手術技術,可以做到一次性徹底清除,微創技術非常適合大部分結石患者。”因是微創手術,需要手術醫生具備熟練的腎鏡操作技術、豐富的臨床手術經驗,經過詳細了解、充分考察,患者及家人肯定了佳木斯大學宏大醫院泌尿外科一流的設施設備和頂尖的臨床技術水平,同意入院準備手術治療。
泌尿外科團隊根據患者既往病史、身體狀況及結石具體情況開展病例討論,根據患者結石的位置、大小、腎積水情況來確定通道位置、通道大小和相應的碎石工具,為盡可能清除結石,保護患者腎功能,制定周密的個體化手術方案。
手術前泌尿外科醫護人員多次對該患者進行心理疏導,解除患者疑慮。經過了縝密的術前準備后,患者被送進了手術室。因結石坎頓時間較長,且結石較大較硬,位置隱蔽,為手術穿刺定位增加了難度,越是中流浪急,半坡山陡,就越是要迎難而上!泌尿外科團隊憑借豐富的手術經驗,通過實時超聲引導,從患者腰部建立一條經皮膚到腎臟的通道,采用徒手頭端穿刺的方法定位,精準穿刺直達腎盂,完美避開周圍臟器,“一針見水”后置入腎鏡,觀察結石的形態、位置與周圍的組織關系,筋膜擴張器逐級擴張通道,使用高效能超聲碎石探桿將結石粉碎,然后通過負壓吸引系統將結石吸出,將結石取凈后置入導絲,術程不到一小時。當患者家屬看到從患者體內取出的結石碎屑,無不驚嘆人體內竟能長出這么多石頭。
經過泌尿外科醫護人員的密切觀察和精心護理,手術后的第三天,復查X光片,發現腎結石已消失得無影無蹤。“有了這樣先進的機器,以及泌尿外科醫生團隊高超的技術,我們腎結石患者再也不用受病痛之苦了,這真是我們廣大腎結石患者的福音啊。”患者激動的連聲道謝。一周后康復出院。
王志順主任介紹說:“腎結石是常見病,多發病,40%~75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大,移動度很小,表現為腰部酸脹不適,或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結石引發的絞痛,常驟然發生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發性,如遇結石較大,就一定要到醫院檢查就診。”
佳木斯大學宏大醫院泌尿外科“經皮腎鏡碎石取石術”是目前國內最先進、創傷最小、最有效、取石徹底的碎石清石微創技術。可根據結石的部位、形狀、大小、成分、是否伴有其他疾患等因素,任意組合,瞬間轉換,EMS碎石氣壓彈道超聲碎石清石治療系統與GPS超聲導航系統的完美結合,已基本替代了開放性手術取石。自泌尿外科成立以來十分重視學科建設和專業技術創新發展,投入多種國際高精尖手術設備,用精湛的技術為患者去除病痛,讓患者重新踏上健康之路。
王志順 泌尿外科主任、主任醫師,原某三甲醫院泌尿外科主任。
1998年畢業于華北煤炭醫學院,曾在北京友誼醫院、北京清華長庚醫院、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院進修學習。擅長泌尿系疾病診斷及微創手術,對經皮腎鏡取石術、經尿道輸尿管鏡碎石術、經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、經尿道前列腺電切術、經尿道膀胱腫瘤電切術、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、腹腔鏡腎癌根治術等治療技術具有豐富的臨床經驗。
泌尿外科擁有臨床經驗豐富的醫護團隊,現有醫護人員15人,開放床位30張,相關配套設施先進,有瑞士EMS碎石航母,鈥激光系列,日本奧林巴斯等離子前列腺電切鏡,輸尿管軟鏡,德國狼牌輸尿管硬鏡,沈大尿道膀胱鏡,體外震波碎石機。
科室以應用先進技術滿足廣大泌尿科就診患者需求為宗旨,積極開展微創技術,專科特色:
1、微創碎石取石術:針對泌尿系結石,根據具體情況采取不同的結石治療方式,包括經皮腎鏡取石術,經尿道輸尿管硬鏡、軟鏡鈥激光碎石術,體外震波碎石術。
2、微創治療前列腺增生、膀胱腫瘤:經尿道等離子前列腺電切術,經尿道膀胱腫瘤電切術,術中及術后出血少,住院時間短,患者恢復快。
3、腹腔鏡技術:科室開展腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術,腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術,腹腔鏡腎癌根治術。